성인간호학_뇌경색, 뇌졸증 케이스스터디 간호과정2개

소개글

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목차

1. 정의

2. 원인

3. 위험인자

4. 합병증

5. 임상증상

6. 진단

7. 치료
1) 약물 요법(혈전용해제, 항혈전제)
2) 비약물 요법(혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술) 및 수술요법

8. 대상자 사정
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 신체사정
4) 건강정보

9. 사용약물

10. 임상병리검사

11. 진단 검사

12. 간호과정

본문내용

1. 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 말한다. 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작되고 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태로 지속적인 증상이 남았을 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 악성 뇌경색은 일반적으로 뇌경색 병변부위가 중간대뇌동맥 영역 2/3 이상을 차지하는 것을 말하며, 광범위한 뇌부종으로 뇌압상승을 유발한다. 모든 뇌졸중 중 약 10%를 차지하며, 치료를 받지 않을 시에는 80%의 사망률을 보인다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 혈류가 즉각적으로 공급되어지면 빠르게 회복되어 환자의 증상은 일시적으로만 나타난다. 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(Transient ischemic attack)이라고 부른다. 일과성 허혈성 발작은 정의상으로는 24시간 이내에 회복되는 경우를 뜻하지만, 전형적으로는 신경학적 증상이 5~15분간 지속되어지다가 사라진다. 24시간 이상 임상 증상 및 징후들이 존재하고 수일이 지나야 회복되는 경우를 가역성 허혈이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2. 원인
다양한 원인으로 뇌혈관에 폐색이 발생하게된다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 죽상경화증의 손상된 혈관에서 발생된 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중..

<중 략>

참고 자료

성미혜. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK(2019)
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분당서울대학교병원 “악성 뇌경색”
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD1&MENU_ID=005