성인간호학 중환자실(ICU) 실습/뇌졸중(stroke) 케이스스터디 case study A+/간호진단9개 간호과정 1개(간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가) 케이스스터디/

소개글

중환자실에서 간호실습하면서 작성한 케이스스터디 입니다.
환자 진단명은 cerebral infarct 입니다!
간호진단 9개 간호과정 1개로 꼼꼼하게 작성하였습니다

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1) 뇌졸중(stroke)의 정의와 병태생리
2) 종류와 원인
3) 진단검사 및 결과
4) 치료 및 간호
5) 사례연구의 목적

2. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

3. 결론

본문내용

▪ 뇌졸중(stroke)의 정의와 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2,와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적을 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지된다.
뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색,괴사 시킨다.

<중 략>

▪ 진단검사 및 결과
(1) 혈액검사
- 뇌졸중의 원인에 따라 혈중 hemoglobin과 hmatocrit 수준이 증가 또는 감소
- 백혈구 증가는 감염, 신체적 스트레스 반응으로 나타날 수 있음
- 항응고제 투여를 위해 PT, PTT를 측정함 그 외에 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤 수치 등을 검사
(2) 뇌척수액 검사
- 뇌척수액 검사는 요추천자를 통해 배액한 뇌척수액을 분석하여 뇌내의 감염성 질환, 출혈, 종양 등 중추신경계의 다양한 질환을 진단하는데 이용되는 검사방법
- 뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나 거미막밑출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구가 검출됨
- 두개내압이 상승되었을 때 뇌척수액을 분석하기 위한 요추천자는 뇌탈출을 초래할 수 있으므로 금함
(3) 혈관조영술
- 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무를 진단하는데 중요한 검사
(4) 컴퓨터단층촬영(CT)
- 출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별함
- CT는 해상도가 MRI에 비해 떨어지나 응급으로 빠른 시간 내에 시행할 수 있어 장시간 촬영이 불가능하거나 협조가 힘든 경우 시행함
(5) 자기공명영상(MRI)
- 뇌경색 초기(6~12시간)에 병변을 확인할 수 있는 가장 민감한 특수검사
- 머리뼈에 의한 인공음영이 없으므로 뇌줄기, 소뇌, 관자엽부위에 발생한 뇌경색을 쉽게 확인함

참고 자료

항옥남 외 공저. 성인간호학(하). 현문사
이은희 외 공저. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
이강이 외 공저. 건강사정 . 현문사
드러그인포 - 약물정보