A+ 성인간호학실습 골절환자 case study보고서

소개글

A+ 성인간호학실습 골절환자 case study보고서입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
(3) Chart review
2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
- 우리가 생활하면서 골절은 주변에서 흔하게 발생하고 누구에게나 예상치 못한 순간에 발생할 수 있는 질환이다. 골절은 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 골절로 인해 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 그리고 다른 기관들도 손상을 받을 수 있다. 치료를 받으며 순조롭게 경과하면 6~8주 정도에 골유합이 이루어지지만, 골편 · 골 결손 · 개방골절 · 감염 등이 골유합 지연의 원인이 되어 회복이 지연되기도 한다. 골절 부위에 신경이 지나고 있어 신경 마비를 합병시키는 경우도 있다. 또한, 골절은 자체의 문제뿐만 아니라 부서진 뼈에 의해 신경이나 혈관 등이 손상 받을 수 있다. 따라서 더욱 위급한 상황을 일으킬 수 있으므로 골절 시에는 발견 즉시 응급 처치가 필요하다.
- 환자의 간호사례를 통해 문제를 해결함으로써 환자에게 더욱 효과적인 간호를 제공하고, 골절에 대한 지식을 함양하고자 한다.

2) 연구기간 및 방법
- 외과병동에서 실습하는 동안 흉추 골절을 진단받고 입원한 80세 김** 환자를 마주한 순간부터 연구는 진행되었다. 실습 첫날 통증을 호소하시며 진통제를 투여받으시는 것을 보고 처음 접하게 되었고, 간호사 선생님을 따라다니며 환자를 관찰하고 EMR을 통해 기록들을 확인하면서 골절 환자 간호에 대해 더욱 깊게 공부해보고 싶었다.
- 골절에 대해 문헌고찰하고 골절 환자에게 나타나는 임상적 증상과 진단검사 결과 수치들, 입원 생활 도중 호소하는 여러 문제에 집중하여 환자를 사정하였다. 그 후, 사정을 통해 얻은 자료를 기반으로 간호과정의 4단계(간호사정-간호계획-간호수행-간호평가)를 적용하였다.

3) 문헌고찰
1. 정의
- 골절이란 외력에 의해 뼈가 부러지는 것을 지칭하며 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어지는 상태를 말한다. 골절은 손상 부위의 상태에 따라 뼈가 피부 밖으로 튀어나온 경우인 개방성 골절, 골절 선이 여러개가 있는 분쇄 골절 등으로 분류할 수 있다.

참고 자료

국제간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류」, 학지사메디컬, 2018-2020
이영휘 외 공저, 「성인간호학 I,II」, 학지사메디걸, 2020
양선희, 원종순 외 공저 「기본간호학 I,II」, 현문사, 2020
양선희, 원종순 외 공저, 「핵심기본간호수기」, 현문사, 2020.01
아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
아산병원 핵의학과 http://nm.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/deptMain.do
약학정보원 http://www.health.kr/
자생한방병원 https://www.jaseng.co.kr/index.asp
건강보험심사평가원 https://www.hira.or.kr/main.do