성인간호 실습 다발성 골절 study case(스터티 케이스), 진단4개 과정3개

소개글

2020년 11월에 성인간호실습-TICU한 다발성골절(MULTIPLE FRACTURE) 케이스 스터디 입니다.
간호진단 4개 간호과정 3개로 작성되었습니다.
수술에 대한 경과와, 기본적인 환자 상태에 대한 표를 다 작성하였습니다.
과정에 하나하나 어떻게 결과가 변했는지 표로 간결하게 다 만들어놨습니다.
전후 결과를 보기 쉽게 표시해놨습니다!
유용하게 사용해 주세요!

목차

Ⅰ. 서론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료 분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 사용약물
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 필요성
골절은 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 or 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태이다. 교통사고, 낙상 등 여러 요인으로 인해 발생하며 대부분 외부의 힘에 의해 발생한다. 뼈의 주변에 있는 근육, 혈관, 신경, 관절, 다른 장기들도 손상을 받을 수 있다.
TICU 실습으로 인해 보았던 환자들은 골절 환자들이 많았으며, 골절 시 단순 골절로 이어지기도 하지만 다른 장기, 신경 등의 손상으로 인해 충분히 심각하게 이어질 가능성이 있으며, 석고붕대를 하는 것 이외엔 정확한 간호 하는 방법과 질환에 대해 모르기 때문에 그에 대한 중요성과 간호에 대해 알 필요가 있다고 느껴 골절에 대한 case study를 시행하게 되었다.

B. 대상 및 방법
본 연구는 OO대학교 병원 외상중환자실(TICU)에 입원한 51세 장OO 님을 대상으로 하였으며, 기간은 대상자가 입원한 2020년 11월 6일부터 전동을 가신 2020년 11월 10일 14:40 까지였다. 이 대상자는 오토바이 타던 도중 트럭에 부딪쳐 Rt. chest pain 발생하여 타 병원을 경유하여 응급실을 통해 TICU로 입원하셨다.
중환자실 실습을 통한 대상자 관찰, 환자 차트, 문헌고찰, 전공 책 등을 참고로 자료를 수집하였다. 수집된 자료들을 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호목표를 세웠다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
1) 정의
뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 뼈나 골단판 or 관절면의 연속성이 완전 or 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있으며 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골전선 모양에 따라 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.
대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.

참고 자료

황옥남 외 저자(2019), 제 7판 성인간호학 하권, 현문사, p292-308
이은희 외 8명(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, p217~308
서울대학교병원, N의학정보, 골절 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548
네이버 지식백과, 서울대학교병원 의학정보, 골절 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927122&cid=51007&categoryId=51007
보령 뮤코미스트 액 (약물) http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OBRYLLQ05WB
한올 트라마돌염산염 주 (약물) http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHALSIJ06II
아트로벤트 흡입액 유디비 500mcg/2ml (약물) http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OBRILLQ00L2
마이폴 캡슐 (약물) http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ESADSCH0HV9
듀로제식 디트랜스 패취 12mcg/h 5.25cm2 (약물) http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EJSNSPT0KCH
한림 덱스토민 주 (약물) http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHLMSIJCGSW
스파탐 주 10% 3mL (약물) http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EMINSIJ0AQO
아티반 주사 2mg/0.5mL (약물) http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EILDSIJ0IIN