성인간호학실습 간경화증 간경변증 Liver Cirrohosis 케이스 간호진단, 간호과정 A+++

목차

1. 환자의 일반적 사항
2. 신체사정
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

질환 - Liver Cirrhosis (LC/간경화증)

원인 및 병태생리
간경화증
● 확산성 염증, 심한 구조변화로 인한 섬유화와 간 기능 상실을 특징으로 하는 만성 간질환이다.
● 간세포의 괴사와 함께 정상세포가 괴사조직으로 대체되고 섬유조직과 지방으로 둘러 쌓여 정상 간실질에 결절이 생긴다.

원인
● 알코올 남용(알콜성 간경화증)
● 담즙정체, 담관폐색(담즙성 간경화증)
● 약물(acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazid 등)
● B형, C형 간염에 의한 만성 활동성 간염
● 간성 울혈, 장기간의 심부전, 구조적 심막염, 판막질환

병태생리
● 간 손상의 마지막 단계이다.
● 간세포가 상흔조직으로 대치되어 정상적인 소엽구조가 결절(nodule)세포가 된다.
● 간에 지방침윤 -> 원인 해결 시 회복된다.
-> (회복되지 않고 퇴행성 과정 지속) -> 급성 염증(급성 알코올성 간염)과 간경화증 초래 -> 간기능 상실, 간문맥의 혈관 폐쇄 -> 간세포 부전, 문맥성 고혈압이 유발된다.

사례 대상자
LC 대상자로 문맥압성 위병증, 식도정맥류, 복수가 확인됨

임상증상
간경화증은 대부분 초기에는 증상이 뚜렷하지 않고 간경화증이 많이 진행한 이후부터 증상이 나타나기 시작한다.
위장관계
● 소화기능의 저하 : 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 영양불량 등 초래, 점토색 대변
● 복수 :횡격막을 밀어 올려 호흡운동 공간을 감소시켜 호흡부전을 유발할 수 있다.
-> 간 울혈에 의한 문맥압 증가로 모세혈관의 혈장정수압이 상승하고, 간
의 알부민생성장애로 모세혈관 혈장삼투압이 감소한다. 이로 인해 혈관 내 혈장의 목강 내 이동이 촉진된다.
● 간 비대 : 대상자의 약 60%에서 간 비대, 악화 시 간은 딱딱하고 작아짐
● 위장관의 출혈 : 비위관, 구토물대변 속에 잠혈반응, 식도 정맥류나 치정맥류도 원인

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 임경춘 외, 수문사 : 621~635쪽
성인간호학2 수업자료
비판적 사고를 적용한 간호과정, 정향미 외, 수문사 : 135~166쪽
약학정보원
질병관리청: 간경화증
서울 아산병원 질환백과: 간경화증