골절 문헌고찰, 간호사정, 간호진단 및 간호과정

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호과정적용- 수집과 사정한 내용을 기초로 우선순위에 따른 간호문제를 제시

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유 : 정형외과 병동으로 실습 공부하던 중 000님의 문제점과 치료방법, 간호에 관심을 가지게 되어 대상자로 선정하여 000님의 질병에 대해 더 공부하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone) 이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.

<중 략>

간호문제

1 기동의 불편성
2 통증
3 자기대처부족
4 회복지연가능성

간호진단
P(문제 problem): 급성통증
E(원인 etiology): 사고의 외상과 관련된
S(sign and symptoms)
: 사고의 외상과 관련된 급성통증(흉통)
→정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것
간호사정
주관적 자료
‘왼쪽 등하고 갈비뼈가 아파요’, ‘진통제 좀 주세요’ ,작업도중 나무에서 왼쪽으로 떨어졌다 함. 수술 후 가슴통증 지속되어 CS 협진시행 함
객관적 자료
통증검사 결과 2점, 진단명:Fracture of clavicle, part unspecified. closed,
수술명: open reduction and internal fixation, Lt. Velpeau 붕대 착용함
v/s 122/82 69 18 36.7 spo2 94%
LAB결과 : ESR:15mm/hr, CRP: 6.0mg/L, RBC count:4.66,
CS 협진시 X-ray 상 hehemopneumothorax 없음

참고 자료

없음