(간호진단3개, 과정3개)성인간호학 외과실습 쇄골골절 case study, clavicle fx

소개글

쇄골골절 clavicle fracture case study입니다.
교통사고로 골절된 쇄골이 다시 재발한 케이스입니다.
진단3개, 과정3개로 도움이 많이 될 것입니다.

목차

I. 서론 - 연구사례선정 이유

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 간호진단

Ⅴ. 결론 및 제언

VI. 참고문헌

본문내용

1. 정의
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위는 심하지 않고 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게는 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절) 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수도 있다. 쇄골은 신경(상완신경층)과 혈관(쇄골하혈관)을 보호하고 어깨 운동 시 지렛대 역할을 하고 있으며 이곳에 골절이 발생하는 것이다.

2. 원인 및 병태생리
어깨로 받고서 넘어졌거나 했을 때 쏠리는 힘으로 부러지는 일이 많고, S자 모양으로 만곡하고 있는 쇄골의 중, 외측의 1/3의 경계가 가장 골절되기 쉽다.
신생아들의 경우는 산도를 통해 빠져 나오는 도중에 이러한 종류의 골절이 발생하기도 한다.

3. 진단방법
단순 방사선 사진을 촬영하여 쉽게 진단할 수 있고 소아의 경우는 초기에 골절부가 발견되지 않는 경우도 있으나 각형성이나 골진 출현으로 알 수 있게 된다.
1) X-ray
골절이 의심되는 경우에 이용하며, 필요에 따라 부위별로 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인하며, 가장 흔히 이용된다.
2) 컴퓨터 단층촬영(CT)검사
골절의 양상을 보다 정확하게 관찰 할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 된다.
3) 자가공명영상(MRI)
골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인 할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심 될 때 동반 병소 관찰이 가능하다.
4) 골주검사(Bone Scan)
신체 검진 상 골절이 의심되지만 X선 촬영 검사에서는 골절부위를 확인하기 어려울 때, 이 검사를 통해 의심되는 부위의 열소(hot uptake)를 관찰하여 진단에 참고 할 수 있다.

참고 자료

김금순 외, 『일곱째판 성인간호학Ⅱ』, 수문사
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927122&mobile&cid=51007&categoryId=51007
(서울대학교 의학정보, 서울대학교병원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=494679&cid=55558&categoryId=55558&mobile
(간호학대사전, 대한간호학회)