[A+인증]고체온 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)

소개글

A+ 받고, 교수님께 피드백 받아 수정한 케이스의 고체온 간호과정입니다.
사정자료 조직화, 간호진단(정의, 특성, 관련요인 또는 위험요인), 간호사정, 간호목표, 간호중재 계획 및 이론적 근거, 간호수행, 간호평가 작성했습니다.

시간에 따른 인과관계에 유의해서 사정자료에 따라 간호수행 작성했고, 이론적 근거 출처까지 꼼꼼하게 작성한 간호과정입니다!
간호수행은 교육한 내용, 수행한 내용 등등 꼼꼼하게 작성한 자료여서
가격 대비 큰 도움이 될 거에요.

**A+인증은 표지에 있습니다.

목차

1. 사정자료 조직화
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가
4. 참고문헌

본문내용

2. 간호진단

간호진단
고체온

간호진단(영문)
Hyperthermia

정의
체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승하는 것

특성
비정상적 자세, 무호흡, 혼수, 홍조를 띤 피부, 저혈압, 신생아가 젖을 빨지 못함, 안절부절못함, 기면, 발작, 피부 촉진 시 따뜻함, 혼미, 빈맥, 빈호흡, 혈관 확장

관련요인 또는 위험요인
발한의 감소, 탈수, 뜨거운 환경에 노출, 질병, 부적절한 옷차림, 대사율의 증가, 허혈, 약물, 패혈증, 외상, 격렬한 활동

<중 략>

간호목표
단기 목표: 대상자는 12시간 이내(2021.04.13.)에 체온이 37℃ 이하로 측정된다.
장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지한다.

간호중재
1. 2시간마다 체온을 측정한다.
2. 수분섭취를 격려한다.
3. 미온수 목욕을 해주거나 냉습포를 활용한다.

이론적 근거

1. 열이 있는 대상자는 정상적인 생리적 과정이 유지되도록 지지하고 안위를 증진시키고 합병증을 예방하기 위한 간호중재가 필요하다. 고열이 있을 때 간호사는 체온을 정확하게 측정하는 것이 무엇보다 중요하다.(현문사, 기본간호학2, 18p)

참고 자료

고문사, 비판적사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저(2019)
서울아산병원 진단검사의학과 검사정보(http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/content.do?menuId=516)
현문사, 근거기반실무중심의 아동간호학 하권, 박호란 외 공저(2020)
현문사, 기본간호학Ⅰ, Ⅱ, 양선희 외 공저(2020)