갑상선암과 수술

소개글

"갑상선암과 수술"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구보고서
1) 수술대상자 사례연구 보고서-----------------------------------------------3

2) 수술과 관련된 계획 및 결과-----------------------------------------------3
(1) 수술명-----------------------------------------------------------------------------3
(2) 수술과정--------------------------------------------------------------------------3
(3) 수술시 사용한 set----------------------------------------------------------------4
(4) 수술 및 질병에 대한 이론적 배경----------------------------------------------4
(5-1) 사용한 마취법-----------------------------------------------------------------11
(5-2) 마취제, 근육이완제-----------------------------------------------------------11
(5-3) 사용약물-----------------------------------------------------------------------12
(6-1) 수술 중 주입된 수액---------------------------------------------------------12
(6-2) 수혈의 양과 배설량-----------------------------------------------------------12

본문내용

1. 사례연구보고서
1) 수술대상자 사례연구 보고서

<환자 기초정보>
이름: 김○○ 성별:F 나이: 44
병실번호: 45병동

수술 전 진단명: malignant neoplasm of thyroid gland

수술 후 진단명: malignant neoplasm of thyroid gland

진단의 정의: 갑상선의 악성 신생물

2) 수술과 관련된 계획 및 결과
(1) 수술명: Total Thyroidectomy

<관찰 소견>
갑상선의 크기는 약간 증가되어 있으며 갑상선의 texure는 조금 단단하게 만져지고 갑상선염이 전반적으로 존재함
우측 갑상선 중간부위에 약 0.9cm sized hard mass가 있으며 capsule invasion(침범)소견은 관찰되지 않음 F/U PTC)
좌측 갑상선 하부에 약 0.8cm sized hard mass가 있으며 F/s hasimoto thyroiditis가 나옴
주변에 커진 림프절은 관찰되지 않음

(2) 수술과정
① 목의 피부 절개와 피판형성
목에 transverse skin incision(피부 횡 절개)을 한 후 ESU로 coagulation(응집)하여 bleeding control한다. Debakey forceps로 피하조직을 잡아올려 platysma muscle(광경근근육)까지 skin flap(피부판)을 아래 위로 만든다.

② 흉쇄유돌근 박리
흉쇄유돌근(sternocleidomastoid muscle) 의 전방 가장자리를 따라 경부근막(cervical fascia)을 절개하고 신경손상이 가지 않도록 주의하여 흉갑상근을 박리한다.

③ 갑상선 동맥 결찰
Lt. mid thyroid vein(중앙 갑상선정맥)과 superior thyroid artery(상갑상샘동맥)를 ligation(결찰)하고 recurrent laryngeal nerve(반회신경)를 찾아서 preserve(보호) 한다.
갑상선 주위의 동맥, 신경에 손상이 가지 않도록 주의하며 tie(묶음)하거나, ESU로 coagulation하여 bleeding control하며 superior, inferior parathyroid gland(위, 아래의 부갑상샘)는 preserve한다.

참고 자료

없음