환자분류도구

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목차

1. 간호요구량 산정
1) 의학적 진단명
2) 환자의 상태
3) 주요 간호계획
4) 간호소요시간계산

2. 입원환자 분류 및 인력 산정

본문내용

Ⅲ-2. 환자분류도구에 의한 입원환자분류 및 인력산정
3-2-1. 간호요구량 산정
실습간호단위 내에서 환자의 1인을 대상으로 다음의 간호행위별 수행시간을 참조하여 1일간의 간호요구량을 조사하여 기록하시오.

▣ 의학적 진단명
→ APN [ acute pyelonephritis ] [ 급성신우신염 ]

▣ 환자의 상태
→ F/96
→ underlying HTN, Dyslipidemia, Hypothyroidism.
→ APN으로 입원 치료 중.
→ 욕창예방을 위해 air mattress 착용 중.
→ 낙상예방을 위해 보호자 상주 중.
→ 평상시 보다 기력이 없어진 모습이고 체온 38.1 측정됨.
→ 말초혈관 통해 foley 2way 16fr로 수액 유지 중.
→ diarrhea 없고, 흑색변(melena) 30g 봄.
→ foley cath, remove 후 Diaper을 착용하고 self voiding 시도 예정.

▣ 주요 간호계획
→ V/S 루틴시간에 check, PRN으로 [파세타주]주사약 시행 후 BT follow up.
→ 땀으로 인해 젖은 침상 홑이불을 교환.
→ 흑색변(melena) 검체 체취.
→ Duty시 마다 욕창예방 간호와 낙상예방간호.
→ 노린스로 세발간호.
→ weakness로 인한 영양상태 확인을 위해 I/O check.
→ foley cath, remove 후, 회음부 간호.
→ Diaper을 착용한 후, voiding 양 check.
→ 요의감과 잔뇨량 RU로 check.

< 중 략 >

◀ 적용 시의 문제점
● 원형평가도구
↳ 환자는 이미 제시된 원형에 따라 분류하므로 주관적인 면이 있고 신뢰성에도 한계가 있다.
● 요인평가도구
↳ 표준시간은 각 하부요소들에 대해서 결정되어야 하므로 환자를 분류하는 데 사용되는 요소와 간호사의 행동으로 관찰하고 측정할 수 있어야 한다.

참고 자료

없음