A+ 성인간호학 당뇨병 케이스 스터디

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 분류
3) 2차성 당뇨병
4) 임신과 당뇨병
5) 진단 검사
6) 치료와 간호
7) 합병증

2. 간호사정
1) 일반정보
2) 병력

3. 진단검사
1) 활력징후
2) 일반 혈액검사
3) 일반 화학검사
4) 방사선 검사
5) 통증 초기 평가 기록지

4. 투여약물
1) 입원시 투여 약물
2) 퇴원약

5. 우선순위

6. 간호과정

본문내용

1) 병태생리
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며, 필수 영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절한다.
인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성이라고 한다.

제1형 당뇨병(type 1 diabetes)
제1형 당뇨병은 이전에 15세 이하가 많으며, 당뇨병 전체의 5~10%를 차지하고, 예방할 방법은 없고 급격하게 진행되는 경우가 많은 것이 특징이다. 제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린결핍 상태를 나타내며, 이자의 β-세포가 파괴되는 것이 특징이다. 유전, 면역, 환경요인(예 : 바이러스)이 복합적으로 작용하여 β-세포를 파괴하는 것으로 추정한다. 유전적 성향은 특정 HLA(human leukocyte antigen)를 가진 경우 발견된다.
자가 면역 반응에 의해 제1형 당뇨병이 초래되는데, 이자의 랑게르한스섬 β-세포와 내인성(endogenous) 인슐린에 대한 자가항체가 진단 시 또는 임상증상이 나타나기 수 년 전에 발견된다. 또한 β-세포를 파괴하는 외부요인(바이러스나 독소 등)이 자가 면역 반응을 촉진하여 β-세포의 파괴를 유도한다고 본다.
제1형 당뇨병은 특정 유전인자에 환경요인이 작용하여 이자(췌장) β-세포에 자가 면역 기전이 일어나고, 그 결과 β-세포에 자가 면역 기전이 일어나고, 그 결과 β-세포가 파괴되어 인슐린의 절대 부족 상태를 초래한다고 본다.
인슐린이 부족하면 음식에서 흡수한 포도당을 간에 저장하지 못하고 혈중에 남아있게 되므로 식후 고혈당이 된다. 고혈당(hyperglycemia) 상태는 수분과 전해질 불균형을 초래하고, 다뇨(polyuria), 다음다갈(polydipsia), 다식(polyphagia)의 전형적인 증상을 나타낸다.
보통 혈액과 소변 내에서 케톤이 발견된다.

참고 자료

황옥남, [성인간호학], 현문사(2018), 568.p
https://www.jw-lifescience.co.kr/lifescience/ko/main.jsp
https://www.health.kr