(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_당뇨병(DM, diabetes mellitus)_간호과정_감염위험성

소개글

학점 4점대로(4.3x) 졸업하였고, A+ 받았습니다.
* 간호진단 3, 간호과정 1입니다.(간호과정: 감염의 위험성)

목차

1. 환자의 일반적 사항
2. 신체사정
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호자료
7. 환자와의 상담과 현재 상태 및 간호진단
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
질환: Type2 diabetes mellitus(제2형 당뇨병)

원인 및 병태생리
문헌
원인: 비만, 운동부족 등의 환경적인 요인과 유전적 요인인 포도당내성장애와 같은 두 가지가 혈당 항상성 유지에 영향을 미쳐 발병하게 된다.
사례 대상자:
20~30년 전 당뇨병을 진단 받았으며 당시 과체중이었다. 입원 후 Megaformin ER 500mg과 Trajenta 5mg을 복용하는 것을 보아 인슐린 저항성으로 인해 인슐린 수용체에 인슐린이 결합하지 못해 혈당이 증가한 것으로 짐작된다.

임상증상
문헌:
다갈, 다뇨, 다식증, 흐려진 시야, 피로, 체중 감소가 나타나지만 대부부의 제2형 당뇨병 환자에서 급성 대사 변화 또는 만성 합병증으로 인한 증상이 쉽게 포착되지 않는다.
사례 대상자
현재 약을 복용중이며, 제2형 당뇨병 특성상 임상증상이 뚜렷하고 급격하게 나타나지 않는다. 물을 드시는 모습을 자주 볼 수 있었다.

치료
문헌
제2형 당뇨병은 비만, 과체중과 밀접한 관련이 있으므로 체중 감량을 위해 운동을 권장한다. 즉, 생활 습관 교정을 기본으로 하며 추가로 약물 투여가 필요할 수 있다. 먹는 약의 경우 하루 1~3회 복용한다. 매일 혈당을 사정하고, 혈당 수치에 따라 외인성 인슐린을 투약한다. 인슐린은 현재 주사약으로 나와있으며 피하주사로 투여하는 것을 원칙으로 하고 있고, 작용 시간에 따라 투여 방법이 다르다. 인슐린 주사 후 저혈당 증상이 나타나는지 사정한다. 합병증(케톤산증, 망막병증, 신장병증 등)의 위험이 있으며, 흡연은 모든 당뇨병 합병증의 발생과 중증도를 증가시키므로 적극적인 금연이 중요하다.
사례대상자
과체중으로 운동이 필요하지만 고령의 나이와 거동의 어려움으로 운동은 하고 있지 않다. 병원에서는 당뇨식이를 먹고 있으나 섭취량이 적어(섭취량: 1/4) 식습관 개선이 필요하다.

참고 자료

임경춘 외, 성인간호학 2, 수문사, 2021, P.1593~1630
양선희 외, 기본간호학 2, 현문사, 2020, P.8/182~183
정향미 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2020, P.328/388/394
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