노인간호학실습 폐렴

소개글

노인간호학실습 노인폐렴 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------------ 3
1. 문헌고찰: 폐렴 --------------------------------------------------------------------------- 3

Ⅱ. 자료수집 ------------------------------------------------- 5
1. 사례 --------------------------------------------------------------------------------------- 5
2. 진단적 검사 ------------------------------------------------------------------------------ 10
3. 약물치료 ---------------------------------------------------------------------------------- 12

Ⅲ. 간호과정 ------------------------------------------------ 13
1. 간호진단 --------------------------------------------------------------------------------- 13
2. 간호과정 --------------------------------------------------------------------------------- 13

Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------------------------ 16

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰: 폐렴(pneumonia)

1. 정의
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

2. 원인
 정상 방어기전의 손상: 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모청결작용, lgA와 lgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

 유발 위험요인
● 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
● 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
● 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
● 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

 폐렴균 침입
● 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
● 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
● 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

 폐렴의 분류
● 지역사회 획득 폐렴: 지역사회 획득 폐렴(community acquired pneumonia: CAP)은 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이며 흡연이 가장 중요한 위험요인이다. 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우 면역장애 등이 있을 때 쉽게 걸린다.
● 병원감염성 폐렴: 병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia; HAP)은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다.
● 흡인성 폐렴: 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발한다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.
● 기회감염: 면역기전이 저하된 환자(이식, 항암제, 방사선 치료, 중증 영양장애, 골수 저하, 코르티코스테로이드 투여 등), B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다.

참고 자료

조경숙 외. (2013) 성인간호학. 현문사
윤은자 외. (2020) 성인건강간호학Ⅰ. 수문사
정덕유 외. (2020) 노인과 건강. 현문사
송경애 외. (2017) 기본간호학Ⅱ. 수문사
정기석. (2008) 노인 폐렴. 대한내과학회지
용석중. (2003) 노인의 호흡기질환. 대한내과학회지
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
NANDA-I 간호진단별 구성요소: 2018-2020
간호과정 보고서 양식https://www.jesus.ac.kr