노인간호학 실습 폐렴 case study A+자료

소개글

노인간호학 실습 A+ 받은 자료 입니다. 간호진단 5개 간호과정 1개 입니다.

목차

1. 일반적 사정
2. 신체 사정
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호자료
7. 환자 상태 및 문제점
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

입원 진단명: 폐렴, 흉막삼출액

주호소: 입원 당시 기침 호소, 현재 기침과 숨이 찬다고 함.

입원경위
본원 입원해 계시던 중 우측 흉수가 있어 2022.6.28. 00병원 가시어 항생제 치료하시고 CT상 농흉 의심되어 상급병원 진료 권유받았으나 보호자 항생제 유지로만 치료 희망하시어 본원으로 보존적 치료를 위해 재입원(2022.07.28.)함.

과거력(진단받은 질환)
2000년경 LMC에서 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 진단받음.
2000년경 LMC에서 합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병 진단받음.

입원 전 복용 약물
2000년경 LMC 고혈압 약
2000년경 LMC 당뇨약

<중략>

문헌고찰
질환: 흉막삼출액
정의/문헌
흉막삼출이란 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환으로, 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막강이라고 하는데, 여기에는 정상적으로 소량(5~15mL)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하도록 도와주는 역할을 한다. 그러나 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생한다. 따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다.
정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수의 기전에 변화가 초래되면 과도한 양의 흉수가 발생하게 되며 흉수는 그 발생 기전에 따라 크게 누출성(여출성,transudates)과 삼출성(exudates)으로 나눌 수 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ 수문사 임경춘 외
비판적 사고를 적용한 간호과정 수문사 정향미 외
병리학 수문사 박억숭 외
생리학 수문사 박억숭 외
약학정보원 : https://www.health.kr/
서울아산병원 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510
질병관리본부, “흉막 삼출증”
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=0B6595D713 2016.12.17.