A+받은 분만실 CASE 문헌고찰, 간호과정- 감염위험성

소개글

분만간호에 관한 문헌고찰 및 간호과정 자료입니다. 좋은 성적 거두시기 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 : 산욕기 간호
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 신체적 간호
활력 징후 측정
: 출산 후 15분에 한 번씩 총 4번 활력징후를 확인하고, 30분 단위로 4번 확인함

안정
: 출산 후 2시간 동안은 편안한 자세를 취하도록 하고 안정을 취하도록 해줌
초기의 심한 오한의 경우 환의와 침대보를 새로이 바꾸어주거나 따뜻한 음료수를 제공하여 보온

안위 간호
: 필요에 따라 산모의 패드를 교환해주고 패드 교환 시마다 외음부를 깨끗이 닦아줌
산모에게 회음부를 만지기 전에 올바르게 손 씻기와 방법, 외음부를 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦아내는 것과 패드를 앞쪽에서 뒤쪽으로 착용함을 교육
산후 체온 변화에 대한 교육

회음과 출혈 관찰
: 오로의 양과 특성, 혈종 유무와 회음절개부위의 출혈 여부를 관찰, 기록
회음 패드 뿐 아니라 산모의 둔부 밑도 확인하며 패드가 15분 내에 푹 젖거나 둔부 아래에 혈액이 고이는 경우에는 계속적으로 혈액 손실량, 활력징후, 안색 등을 관찰

회음부 간호
: 분만 직후에는 회음부가 크게 손상되고, 회음절개술까지 시행되었으므로 냉 요법이 효과적이며 다른 방법으로는 습열 요법(좌욕), 건열 요법(전등을 조사) 등을 실시

산후통 관리
: 생리통과 유사하며 산후 2일경 까지 나타나며, 산후통 감소의 방법으로 방광 비우기, 자궁저부 마사지, 고온 팩, 배 깔고 눕기, 다리 들어 올리는 운동 등을 교육하며 필요시 처방에 따라 진통제 투여

자궁 퇴축 간호
: 분만 후 24시간 동안 자궁저부검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고 자궁저부 마사지를 시행
* 자궁 저부 마사지 방법 : 한 손은 치골결합 상부에서 다른 손은 자궁저부에서 천천히 부드럽게 마사지

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편. (2016). 여성건강간호학Ⅰ∙Ⅱ. 경기도: 수문사
양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅰ∙Ⅱ. 서울: 현문사