모성간호 제왕절개 케이스

목차

1. 일반사항

2. PBL

3. 진단검사

4. 약물조사

5. 산욕기 일일 사정 기록지

6. 간호과정

7. 문헌고찰
1) 제왕절개

8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 적응증
① 모체와 태아 측 요인 -아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체 측 요인
․ 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
․ 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우 ․ 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
․ 자궁수술의 경험이 있을 때 ․ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
③ 태아 측 요인
․ 태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전) ․ 횡위, 둔위 ․ 다태아 (선진부가 둔위인 경우)
④ 태반요인
․ 전치태반, 태반 조기박리

3. 분만준비
: 제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.
(1) 수술 전 면담
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악하고 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지 특이 체질 여부 등도 파악한다.
(2) 수술 위험 요인의 확인
① 불충분한 영양 상태 ② 연령 ③ 일반적인 건강상태 ④ 수분과 전해질 균형
⑤ 심리상태 ⑥ 수술형태
(3) 수술 전 진단 절차
① 소변검사 ② 혈액검사 ③ 혈장 전해질과 산도 ④ 흉부 X선 ⑤ EKG
⑥ 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
(4) 수술 전 간호
① 수술 준비를 위한 간호
․ 수술동의서
․ 복보의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모
․ 관장과 금식
② 수술 직전 간호
․ 수술 직전 활력징후를 측정한다.
․ 수술복으로 갈아 입힌다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ 수문사