[A+보장] 여성간호학 실습 자궁근종 케이스 (통증, 피부손상위험성, 불안)

소개글

"[A+보장] 여성간호학 실습 자궁근종 케이스 (통증, 피부손상위험성, 불안)"
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여성간호학 소아과 실습을 하면서 직접 작성한 케이스입니다.
정성을 들여서 제작한 케이스입니다.
간호과정 #3 모두 작성되어있습니다.
총 10 page로 구성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 통증
2. 피부손상위험성
3. 불안감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
: 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

2. 원인
: 자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

3. 증상
: 증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.

4. 진단
: 내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.

5. 치료
: 크게 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 된다. 대부분의 증상 없는 근종은 그 경과를 관찰하기만 한다.

<중 략>

Ⅱ. 간호과정
간호진단
1. 수술과 관련된 통증

간호사정
주관적 자료
“아..하느님...아..죽네...아”
“약 들어가고 있어요!?!?”
“아흐...아..너무 아파..”

객관적 자료
<환자의 통증 사정 척도>
10/27 PM 2:00 NRS 8/10
PM 8:00 NRS 8/10
10/28 AM 10:00 NRS 7/10
PM 2:00 NRS 6/10

간호목표
장기목표
일주일 후 PCA와 진통제의 사용 없이 통증이 사라졌다고 말할 것이다.

단기목표
이틀 이내 NRS척도가 2점 이하라고 말할 것이다.

참고 자료

최신 기본간호학(상) - 송경애 저, 수문사
간호진단과 이론적 근거 - 최정신 저, 현문사
간호과정 실무지침 - 서울대학교병원 간호본부 저, 서울대학교출판문화원
간호과정 임상경로 – 임난영 저, 현문사