성인간호학 심장, 혈액계 요약

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본문내용

③ 칼륨보존 이뇨제
작용: Na+과 K+을 교환하고 Na+의 재흡수를 억제함으로써 K+을 보유함
부작용: 고칼륨혈증
대표약: Spiromolactone (Aldactone)

④ 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계억제제
•안지오텐신 전환효소 억제제 ACEI
울혈성 치료 1단계 약물
작용: 안지오텐신1이 안지오텐신2로 전환되려면 효소가 필요함
이 안지오텐신 전환효소억제제가 이런 작용을 차단하여 2합성을 방해해 알도스테론 함량을 감소시킨다.
장점: 혈압이 하강되어도 조직관류량은 유지, 심박출량 증가로 국소혈류가 재분포
폐동맥압의 감소, 우심방압의 감소, 좌심실 충만압의 감소
부작용: 저혈압, 마른기침, 콩팥기능저하
주의: 기질적 질환이 있을 경우 대사가 늦어 농도가 높게 유지될 수 있음
따라서 저용량으로 시작하고 BUN/CR을 계속 모니터링 한다.
•안지오텐신 수용체 차단제
작용: 안지오텐신2 수용체를 차단해 혈관을 확장, 이뇨를 증가시키고, 혈관저항을 낮춤.
대표약: candesartan, cozzer, valsartan 등

⑤ 교감신경차단제
작용: 카테콜라민의 직접 억제하여 심장부담을 경감시킴
대표약: bisoprolol
부작용: 어지러움, 부종

⑥ 혈관확장제
혈관의 평활근을 이완, 전신혈관저항을 낮춰 전부하, 후부하 모두 감소시킴
심근의 산소공급봐 심박출량 증가되고 폐울혈이 완화
•sodium nitroprusside: 동맥, 정맥혈관에 작용하여 전부하, 후부하를 감소시킴 심부전과 폐수종을 치료하나 저혈압의 부작용이 있음
•질산염제제: 평활근에 직접 작용하여 혈관 확장
동맥의 탄성을 증가시켜 울혈성 심부전에 효과적
•nesiritide: b형 나트륨이뇨펩티드의 변환체
•hydralazine: 동맥을 확장시켜 후부하, 혈압을 감소시킴
고혈압, 심부전, 콩팥악화된 심부전에 사용

참고 자료

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