아동간호학 <선천성 심장질환 요약 및 문제 풀이>

소개글

"아동간호학 <선천성 심장질환 요약 및 문제 풀이>"에 대한 내용입니다.
[선천성 심장 결손 요약], [심실중격결손 선행 학습 내용], [시나리오 상황 및 답]으로 구성되어 있습니다.
그대로 사용하셔도 무방한 자료라고 생각합니다.
좋은 점수 얻길 바라겠습니다!

목차

1. 선천성 심장 결손 요약
2. 심실중격결손 선행학습 내용
3. 시나리오 상황
4. 참고문헌

본문내용

선천성 심장결손
- 1000명의 생존 출생아 중 약 8명 정도 발생
- 패혈류 증가, 패혈류 감소, 좌측폐쇄
- 복합 결손 수술 : 두 번 이상의 수술 필요 (출생 후 1년 안에 교정 후 2~4세 안에 재수술)
- 심폐측부로 : 짧은 시간 동안 심장과 폐를 대신하는 기계적 산소화 펌프

① 심방중격결손 ASD
- 좌우심방 사이의 비정상적 연결
- 심장 좌측의 높은 압력 때문에 혈액은 왼쪽에서 ADS를 거쳐 오른쪽으로 흐름 → 우심방, 우심실 비대, 폐동맥 비대
- 증상 : 무증상
- 진단 : 잡음이 들린다면 흉부 엑스레이 & 심초음파
- 치료 : 울혈성 심부전을 초래하는 큰 ADS를 가진 유아나 아동에서만 수술 전 중재 제공
- 이뇨제 투여
- 2세 이전에 자연적으로 구멍이 막힐 가능성이 있고 아동은 주로 무증상
- 심도자실에서 비수술적 장치 : 큰 대퇴혈관에서 카테터를 통해 장치를 삽입하여 결손 부분 묶음 (입원 기간 단축)
- 합병증 : 심방 부정맥, 전도체계 주변의 부종

<중 략>

Q1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
심실중격결손 진단 후 추적관찰 중 전반적으로 기민하나, 활동이 감소되어 있음.
대천문 함몰이나 돌출이 없고 동공 크기 양쪽은 동일함, 호흡곤란과 식욕부진이 있음
양쪽 폐에서 악설음이 들리고 흉골 왼쪽에서 수축기 심잡음이 들림.
부드럽고 편평한 복부, 정상 장음이 들림.
피부는 병변이 없고 말초 맥박은 잘 촉지되며 비청색증임.

Q2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
① 주관적 자료
- 가족이나 주변의 사람 중에 흡연자가 있는지
- 환아의 형제 관계는 어떻게 되고 형제가 있다면 어린이집, 학교 등을 다니고 있는지
- 최근에 아이의 숨소리가 쌕쌕거리는 소리 들은 적이 있는지, 있다면 언제부터인지
- 아이가 마지막으로 모유를 먹은 것이 언제인지

참고 자료

성인간호학(2020) I,II 수문사.
아동청소년간호학(2021) II 수문사.
서울대학교병원 의학정보.