ACI(뇌경색) 케이스

소개글

진단 - 신체기동성 장애, 출혈위험성
진단에 따른 간호계획(진단적, 치료적, 교육적) 각각 8~10개 포함

본 파일로 직접 발표하였습니다. 도움이 많이 되실 것이라 생각합니다 :)

목차

1. 문헌고찰 (ACI, DM)

2. 간호과정 (신체기동성 장애, 출혈위험성)
1) 간호목표 - 장기, 단기
2) 간호계획 - 진단적, 치료적, 교육적 + 각 계획의 과학적 근거

3. 검사 보고서 (brain MRI, brain CT) - 목적, 전/후 간호, 절차

참고문헌

본문내용

질환명
Cerebral Infarction(뇌경색)

정 의
혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 해당 부위의 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태

원 인
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

병태생리
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는데, 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

증상/징후
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있으며, 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 나타날 수도 있다.

질환명
Diabetes Mellitus(당뇨병)

정의
인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징인 질환

참고 자료

조경숙 외 공저, 『성인간호학』, 현문사, 2013.01
성미혜 외 공저, 『간호과정의 적용』, 수문사, 2015.03
변영순 외 공저, 『기본간호학2』, 계축문화사, 2016.02
성미혜 외 공저, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 2015.02
고명환 외 공저, 『알기쉬운 뇌졸중 재활』, 전남대학교 출판부, 2009.12
고영환 외 공저, 『뇌졸중 운동지침서』, 광림북하우스, 2009.09