[성인간호학] 천식 간호과정

목차

없음

본문내용

사정
주관적 자료
-

객관적 자료
급성 천식 발작
천명음 청진
PaO2 70mmHg, PaCO2 35mmHg, pH 7.46
맥박 125회/분, 호흡 35회/분

간호진단
#1. 기관지 연축과 관련된 비효율적 호흡 양상

간호계획
<장기목표>
1. 정상 호흡음과 개도 개방성을 유지한다.
<단기목표>
1. 기도 청결 상태를 개선한다.

중재계획
계획
1. 호흡음을 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인한다.
2. 호흡수와 흡기와 호기 시간의 비율을 사정한다.
3. 호흡곤란, 불안정, 불안, 호흡장애, 호흡부속근 사용과 같은 호흡곤란 증상을 사정한다.
4. 환자가 호흡하기 편안한 체위를 취해준다(침대 상부 올려주기, 침상 가장자리에 앉기, 테이블에 팔을 올리고 상체를 앞으로 기대기).

<중 략>

사정
주관적 자료
-

객관적 자료
집에서 albuterol MDI를 반복 사용하였으나 증상이 완화되지 않음

간호진단
#3. 급성 천식과 관련된 지식부족

간호계획
<장기목표>
1. 대상자는 생활 양식의 변화와 치료에 적극적으로 참여한다.
2. 증상, 징후와 질병 과정 및 유발요인 과의 관계를 확인한다.
<단기목표>
대상자는 증상, 질병 과정 및 치료에 대한 이해를 말로 표현한다.
대상자는 약물의 투여방법을 알고 올바르게 자가투여 할 수 있다.

중재계획
계획
1. 질병과 관련된 환자의 현재 지식수준을 확인한다.
2. 질병과정을 교육한다.
3. 약물의 용량을 정확하고 올바르게 자가투여 할 수 있는지 환자의 능력을 사정한다.
4. 환자에게 약물의 투여 목적, 작용, 용량, 작용시간에 대해 교육한다.
5. 약물에 대한 정확한 투여방법을 교육하고 올바르게 사용하는 법을 알고 있는지 확인한다.
6. 가족 또는 돌보는 사람도 필요시 교육대상에 포함시킨다.
7. 천식지속상태 예방을 교육한다.

근거
1. 대상자의 수준에 맞는 교육 범위를 정할 수 있다.

참고 자료

없음