노인간호학 사례 (지주막하출혈SAH)

소개글

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
(3) Chart review
2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
우리나라 통계청 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 단일 장기 질환으로는 사망원인 1위이다. 국내의 인구 고령화 추세를 감안하면 2030년에는 현재보다 약 3배의 뇌혈관 질환이 발생할 것으로 예상되고 있다.
지주막하 출혈은 자발성 또는 외상으로 발생하는데, 자발성 출혈의 원인은 약 65~80%가 뇌동맥류의 파열이며, 기타 뇌동정맥기형 파열, 뇌혈관염, 출혈성 뇌종양 등으로 알려져 있다. 최근 뇌동맥류에 대한 수술적 중재법이 발달하면서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈로 사망하거나 장애가 발생하는 것은 감소하고 있으나, 출혈 후 30일 이내 사망할 가능성이 40~50%에 달하고 생존한 경우에도 약 절반에서 돌이킬 수 없는 뇌손상이 발생하여 결국 소수만이 사회복귀가 가능한 심각한 질환이다.
지주막하 출혈의 전형적인 증상은 활동 중에 갑자기 나타나는 매우 극심한 두통이며, 일시적인 의식소실이나 뇌막자극 증상, 구토, 신경결손 등이 동반되기도 한다. 그러나 두통이 여러 질환에서 나타날 수 있기 때문에 지주막하 출혈이 발생해도 약 20%의 환자들은 지주막하 출혈임을 인지하지 못하기도 한다.

2) 연구의 목적
본 연구는 지주막하 출혈의 근본적인 원인과 발생 후의 증상을 알아본 후, 환자의 의무기록지를 분석하여 대상자의 통증과 증상 완화의 간호와 중재에 대해서 파악하기 위해 시행되었다.

3) 문헌고찰
■ 질병의 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 지주막 또는 거미막이라고 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

참고 자료

정재임(2005). 간호중재분류. 현문사, 71-80.
이영휘외 9인(2017). 성인간호학Ⅱ. 정담미디어.
양선희외 8인(2017). 기본간호학Ⅰ. 현문사.
서울아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30517)
삼성서울병원(http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001)
약학정보원(http://www.health.kr/)
윤선희 외 2인(2014). 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재. 가정간호학회지 제 21권 제2호
배소현 외 1인(2003). 뇌 동맥류성 지주막하출혈 환자간호의 질 평가 도구 개발. 분당서울대학교병원 신경외과 전문간호사