성인간호학 - 지주막하출혈 케이스 A+ 받았습니다. 간호과정4개

소개글

성인실습 케이스로 정말 있는그대로 안 사고 한 겁니다. 교수님도 칭찬해주셨구요 A+받았습니다. .제가 생각해도 정말 잘했네요.
간호과정은 4개입니다.
① 질병과 관련된 급성통증
② 시술 및 삽관부위와 관련된 감염위험성
③ 부동자세, 피부조직 압박과 관련된 피부손상 위험성
④ 뇌손상과 관련된 급성혼돈

목차

Ⅰ. 서 론
① 연구의 의의 및 필요성
② 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
① 자료수집
② 간호문제
③ 간호진단
④ 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론
① 실습소감

본문내용

1) 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2) 원인
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있다.
외상성 출혈은 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열로 인해 발생한다.
자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

참고 자료

조경숙 외(2015), 성인간호학 하권, 현문사
성미혜 외(2015), 간호과정의 적용, 수문사
네이버 지식백과
뇌혈관센터 http://mjnvc.com/info/info1_3.html
킴스 약학사전 http://www.kimsonline.co.kr/