항정신병약물, 항우울제, 기분안정제, 항불안제, 진정수면제 요약 / 정신약물치료 요약

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항정신병약물, 항우울제, 기분안정제, 항불안제, 진정수면제의
작용기전, 적응증, 부작용, 간호, 금기증 등이 포함되어 있는 자료입니다.

목차

1. 향정신성 약물의 작용
2. 항정신병 약물(antipsychotics)
3. 항우울제
4. 기분 안정제
5. 항불안제
6. 진정수면제

본문내용

1. 향정신성 약물의 작용
향정신성 약물은 다양한 신경전달물질들과 상호작용하여 신경 연접부(시냅스)의 특정 수용체 결합을 조절함으로써 궁극적인 효과를 나타낸다.
1) 항정신병 약물은 도파민 수용체를 차단하는 작용을 한다.
2) 항우울제는 특히 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 차단함으로써 작용한다.
재흡수 차단과정은 신경전달에 이용할 수 있는 세로토닌, 노르에피네프린을 제공해준다.
3) 벤조디아제핀은 억제성 신경전달물질 GABA의 전달 촉진한다.
4) 정신자극제는 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 유리를 증가시키는 작용을 한다.

2. 항정신병 약물(antipsychotics)
일반적으로 정신분열병을 비롯한 정신병적 행동을 치료하는 약물로 인지작용의 변화를 초래하지 않으면서 정신병적 증상을 완화한다.

정형적(1세대 항정신병약물)
비정형적(2세대 항정신병약물)
Phenothiazines
- Chlorpromazine
- Thioridazine
- Perphenazine
- Trifluoperazine
- Fluophenazine
Butyrophenone - Haloperdiol
Dibenzodiazepine - Clozapine
Benzisoxazole - Risperidone
Thienobenzothiazepine - Olanzapine
Dibenzothiazepine - Quetiapine
Dihydrocarbostyril - Aripiprazole
Benzothiazolylpiperazine - Zyprasidone

1) 작용기전
(1) 정형적 항정신병약물
시냅스 후 도파민 수용체의 하위그룹 D2 수용체를 차단하는데, 도파민 체계의 중변연계 경로에서 D2 수용체 차단은 망상, 환각, 편집증과 같은 정신증상 양성증상 치료에 효과적이다.
하지만 정형적 항정신병약물들은 흑질선조체 경로에서도 D2수용체 차단한다.

(2) 비정형 항정신병약물
대부분 세로토닌과 도파민 길항제에 속하고 선택적으로 후연접 부위의 D2수용체들에 작용하여 양성/음성 증상을 잡아주어 만성 환자에게 쓰기 좋다. 또한 만발성 운동장애를 유발하지 않고 일반적으로 부작용 적음(EPS⇣프로락틴 증가⇣- risperidone, amisulpiride 제외)

2) 적응증
항정신병약물은 단지 정신분열병을 치료할 목적으로만 사용되지는 않는다.
즉 분열정동장애, 양극성 장애의 심한 조증단계, 뚜렛 장애(틱장애), 망상장애, 치매, 기타 기질성 정신장애, 구토증에도 사용 된다.

참고 자료

공성숙 외(2019), 정신건강간호학, 군자출판사, p180-230