성인간호학 - 내분비계 장애 대상자의 간호사정을 위한 임상진단검사

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목차

Ⅰ. 내분비 장애 대상자의 간호사정
1. 주요 호르몬의 작용
2. 뇌하수체전엽 기능검사
3. 뇌하수체후엽 기능검사
4. 당뇨병 진단검사
5. 갑상샘 진단검사
6. 부갑상샘 진단검사
7. 부신 진단검사

본문내용

2. 뇌하수체전엽 기능검사(표 23-2 포함)
1) 성장호르몬 방사성면역 분석법
성장호르몬의 과잉이나 부족이 의심될 때 실시한다.
검사 8시간 전부터 금식하고, 채혈 30분 전부터 반드시 안정을 취한다.
2) 성장호르몬 자극검사(인슐린 내성검사, 인슐린 유발 저혈당검사)
성장호르몬, 프로락틴의 결핍이나 시상하부-뇌하수체 전엽-부신의 연쇄적 이상을 진단.
심근경색증, 허혈성심질환, 뇌혈관질환, 뇌전증의 경우 금기.
검사 전날 자정부터 금식하고 30분간 안정을 취한 후 검사 시행
마지막 채혈 후 즉시 아침식사를 제공하고 심한 저혈당 증세가 나타나는지 관찰.
3) 성장호르몬 억제검사(포도당 부하검사)
포도당을 정맥주입하면 혈청 내 성장호르몬이 감소하는 것이 정상이지만 말단비대증 이나 거인증이 있으면 변화가 없다.
자정부터 금식하고 침상안정을 취한다. 혈청 GH 농도를 측정하고 구강으로 포도당 50~100g을 투여한 뒤 30분, 60분 90분, 120분 후에 혈청 GH 농도를 다시 측정한다.
4) 방사선검사
컴퓨터단층촬영과 자기공명영상을 실시하여 뇌하수체 종양을 확인한다.
5) 프로락틴검사
방사성분석으로 측정하며 검사는 아침에 기상한 후 3~4시간이 지난 뒤에 채혈하고 검사물을 즉시 검사실로 보내거나 얼음 위에 보관한다.

< 중 략 >

4. 당뇨병 진단검사
아래의 방법 중 한 가지 방법을 이용하여 진단하며, 며칠 후 다시 확진검사를 실시한다.
- 8시간 이상 금식 후 채혈한 공복혈당이 126mg/dL 이상
- 경구 당부하검사에서 2시간 혈당이 200mg/dL 이상, 경구당부하 검사 시 포도당은 75g 무수포도당과 동일한 당 사용
- 식사와 관계없이 무작위 채혈한 혈당이 200mg/dL이면서 당뇨병의 전형적인 증상(다음, 다뇨, 체중감소)이 있을 때
- HbA1C 6.5% 이상
- 공복혈당장애: 공복혈당이 100~125mg/dL
- 내당능장애: 경구당부하검사에서 2시간 혈당이 140~199mg/dL

참고 자료

황옥남 외 (2019). 성인간호학 하. 서울: 현문사.