[CASE STUDY] 기초임상실습 A+ 폐렴 케이스

소개글

A+ 폐렴 케이스 간호진단3개 간호과정1개
#1. 질병과 관련된 고체온
#2. 하부호흡기 감염과 관련된 비효율적 호흡양상
#.3 식욕부진으로 인한 섭취량 감소와 관련된 영양불균형: 영양부족

간호계획에 따른 이론적근거를 제시하였습니다.

또한 목표와 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

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목차

1. 문헌고찰
1) 폐렴 정의
2) 폐렴 병태생리
3) 폐렴 진단검사
4) 폐렴 진단 및 증상
5) 폐렴 치료 및 간호

2. 진단검사
1) 일반병리검사
2) 방사선검사 및 특수검사

3. 의학적 치료 및 경과
1) 내과적 치료
(1) 약물요법
(2) 지지요법
2) 외과적 치료 및 특수치료

4. 간호진단
(+진단에 따른 정의, 대상자 특성, 관련위험 요인)

5. 간호과정
1) 질병과 관련된 고체온

본문내용

■ 질병에 관한 문헌 고찰

범주
문헌내용
대상자
질병명
Pneumonia (폐렴)
Pneumonia, unspecified
정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.
백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.
진단검사
발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다.
기침, 가래 등의 호흡기 증상을 보이며 x-ray 촬영결과 Pneumonia, unspecified로 진단 받았다.

참고 자료

없음