직장결장암 실제적, 잠재적, 간호진단

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목차

1. 실제적
2. 잠재적
3. 간호진단
4. 인공항문 관련 교육내용

본문내용

1. 실제적
간호문제: 왼쪽 하행결장의 종양은 폐색징후를 일으키므로 직장의 출혈, 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색의 문제가 생길 수 있다.

2. 잠재적
간호문제: colostomy를 가지고 있는 청운 군에게 장루 배출물로 인한 자극과 관련된 잠재적 피부 통합성 장애가 생길 수 있고, 항암요법 치료와 관련된 불안, 부작용과 관련된 위험성이 나타날 수 있다.

3. 간호진단

간호진단
1. 종양과 관련된 급•만성 복부 통증

간호중재
- 통증을 사정한다(부위, 양상, 강도, 빈도)
- 통증을 표현하도록 한다
- 통증의 원인을 설명
- 처방에 따라 진통제를 투여
- 진통제의 작용, 부작용에 대해 설명

참고 자료

없음