성인 결장암 케이스/ 결장암 문헌고찰/ 결장암 PICO/ colon cancer case/ colon cancer 사례보고서/ PICO

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목차

Ⅰ. 사례 연관 질병 스터디
1. 병인, 병태 생리기전
2. 증상과 징후, 진단검사
3. 치료의 원칙과 간호관리

Ⅱ. 사례 브리핑

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정, 간호진단과 중재 계획
2. 간호진단 : NANDA 체계, 정의
3. 간호중재의 계획, 최상의 근거 활용

Ⅳ. 성찰과 후

본문내용

■ 사례 연관 질병 스터디
1. 병인, 병태 생리기전
1) 병태 생리기전
대장은 직장과 결장으로 구분하며 결장은 다시 상행결장, 횡행결장, 하행결장으로 나눈다. 상행결장(오름 결장, ascending colon)이란 맹장에 이어지는 대장의 부분으로 몸의 오른쪽에 위치한다. 상행결장은 맹장 상단에서 시작하여 오른쪽 후 복벽부에서 오른쪽 신장의 앞으로 올라가서, 간장우엽 밑까지 오면 거의 직각으로 왼쪽으로 구부러져 횡행결장으로 옮겨간다.
상행결장은 많은 양의 수분을 흡수하여 음식 찌꺼기가 단단해지는 대변의 형성에 기여한다. 정상적으로 상주하는 세균이 있어서 소화, 흡수되고 남은 물질을 분해한다. 일반적으로 세포는 일정기간 동안 규칙적인 성장, 분열, 재생, 사멸의 경과를 보이지만 통제능력이 소멸될 경우 부적절한 세포군이 과 성장을 하게 된다. 이러한 변화가 대장점막에서 일어나는 경우를 대장용종 혹은 대장암이라고 한다. 대장암은 림프절 전이여부와 관계없이 암세포가 점막 층이나 점막하층에 제한된 경우를 조기 대장암이라고 부르며 이보다 깊게 침윤된 경우를 진행성 대장암이라고 부른다. 결장암의 요인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.

<중 략>

■ 사례 브리핑
82세 남자 전**님 입원 하루 전날부터 지속적인 Abd.pain 있어서 local에서 시행한 대장내시경과, PET CT　검사상 Acending colon mass (ADC : adenocarcinoma선암) 진단되어 수술 위해 걸어서 2017년 07월 03일 0000대학병원에 Laparoscopic Right hemicolectomy(복강경하 우측결장절제술) 시행하시기 위해서 입원하였다.
수술 전에 수술 동의서 받고, 예방적 항생제 Pacetin skin test 시행(Negative)하였으며 자정부터 NPO 시행하였다. 그리고 Inspirometer 사용법을 교육하고 하제 코리트산 투여하셨다. 항혈전스타킹을 착용했으며 예방적 항생제 pacetin 1g을 투여하였다.

참고 자료

드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
의학용어 검색 카밀 http://www.kmle.co.kr/
000학교 중앙도서관
논문검색 펍매드 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
논문검색 리스 http://libproxy.mokpo.ac.kr/90a6552/_Lib_Proxy_Url/www.riss.kr/
성인간호학 상권 [현문사]