성인간호학 실습 호흡기계 응급환자간호

목차

1. 환자 사정
2. 호흡기계 응급질환 관리

본문내용

1. 환자 사정
병력
환자의 주호소와 그 밖에 다른 증상이 있는지 알아보고 더 자세히 조사한다. 기억을 돕기 위해 기호화한 OPQRST-ASPN을 따른다. 즉 발병상황(Onset), 유발/완화 요인(Provocation/Palliation), 통증의 질(Quality), 부위/방사(Region/Radiation), 심각성(Severity), 시간(Time), 관련증상(Associated Symptom), 적절한 음성적 소견(Pertinent Negatives)의 앞 단어를 이용한 것이다.

2. 호흡기계 응급질환 관리
① 상기도 폐색증
• 원인 : 무의식 상태에서 혀가 뒤로 넘어가 폐색을 유발하는 경유, 이물에 의한 폐색, 화상, 알레르기 반응과 감염

• 사정
ABCs 평가, 의식이 있는 경우 질식 상태인지 물어보고 무의식 상태시 완전한 기도 폐색 의미, 화상이 원인일 경우 (얼굴 주위 화상, 그을음이 있을 때, 까막 그을음이 포함된 객담을 뱉었을 때, 화재가 난 밀폐된 장소에서 발견되었을 때), 후두부종이 있는지 확인, 음식 알레르기여부

• 처치
- 혀에 의한 폐색 : 기도유지, 구강 또는 비강 기도 유지기 삽입, 기관 내 삽관
- 이물질에 의한 폐색 : 의식 있고 말할 수 없는 경우
- 5회의 복부압박 시도, 의식 있고 말할 수 있는 경우 강한 기침요구
- 알레르기 또는 아나필락시 과민증 뒤에 온 후두부종으로 인한 경우
: ABC모니터링, 고농도 산소 주입, 기도삽관도 고려, 정맥주사 주입로 확보와 함께 epinephrine 투여. 심한 경우 Benadryl 주입

참고 자료

없음