모성간호학 난소암 case study

목차

1. 간호진단

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획

본문내용

1. 간호진단
#1 비정상적인 체액과 관련된 가스교환장애
#2 치료과정에서 발생하는 식욕저하 및 오심과 관련된 영양불균형 위험성: 영양부족
#3 침습적 처치부위와 관련된 감염 위험성

주관적자료
“배가 불러 불편해요”
“움직이거나 일어나면 숨이 차고 배가 당겨요”

객관적자료
Dx: Ovarian ca. c/ lung meta
주호소: dyspnea
(그 외 자료 개인정보보호로 삭제)

장기목표
대상자는 가스교환장애와 관련된 증상이 나타나지 않는다.

단기목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 spo2 95% 이상 유지한다.
2. 대상자는 심호흡, 기침, 운동의 중요성을 인지하고 실천할 수 있다.

계획
1-1) duty마다 활력징후를 측정한다.
1-2) 호흡양상(부속근사용여부, 호흡자세 등)을 사정한다.
1-3) 의사의 처방에 따라 산소를 투여한다.

참고 자료

없음