[A+ 성인간호학 간경화 사례연구보고서] 성인간호 케이스, 간경화 케이스

목차

1. 서론
1) 본 사례연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 환자소개(CASE 1번)
2) 건강사정
3) 약물
4) 진단검사 및 수술
5) 치료경과 및 계획
6) 간호과정

본문내용

1) 정의
간경화는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다.
간경화는 괴사 후, 담즙성, 울혈성 및 Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다. 괴사 후 간경화의 경우 젊은 층에 많으며 담즙성 간경화의 경우 중년 여성에게 많이 나타나고 원발성과 속발성으로 나뉜다. 또 Laennec's 간경화의 경우 중년층 남성에게 많이 나타난다. 간경화의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이 있고 문맥성 고혈압의 경우에는 주로 심각한 간경화에서 발생한다.
간경화는 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며 모든 간경화의 45%이상이 알코올과 관련되어 있으며 남성이 여성보다 간경화의 발생이 높다.
간경화의 위험요인으로는 알코올의 남용, 담즙성 경변증, 만성 간염, 장기간의 심부전, 구조적 심막염, 판막질환 등이 있으며 알코올 섭취를 금하고 담즙의 폐색을 교정하며 심혈관 장애를 치료하도록 지도하는 등 여러 방법을 통해 예방할 수 있다.

2) 병태생리
간의 정상 혈류는 문맥, 간동맥 및 간정맥의 적절한 기능에 따라 좌우된다. 정상 문맥압은 5~10mmHg이다. 하지만 간경화가 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시켜 문맥계 내에서 지속적인 압력상승이 있게 되면 문맥성 고혈압이 발생하며 이로 인해 혈장과 림프의 정수압이 상승하여 림프성 정체가 일어나 복강 내로 수분의 유출을 일으킨다.

참고 자료

성인간호학1, 수문사 (p.493~494, p.517~531)
기본간호학1, 현문사 (p. 356, 357)
간호과정과 비판적 사고 제 2판, 현문사 (p. 249~265)
간경화 환자의 응급실 내원 예측요인, 박희옥, 계명대학교 대학원, 2017년
두산백과, 간경화
간호학대사전, 간생검
건강보험심사평가원, 보건의료빅데이터개방
약학정보원