뇌졸중(stroke), 뇌경색(brain infarction) 케이스 CASE 간호진단 2개 간호과정 2개

소개글

뇌졸중 케이스스터디입니다. 뇌졸중에 대한 병태생리, 사례, 간호진단 2개와 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 병력
1) 주증상
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 가치신념 패턴(종교)

3. 사례환자의 질병 기술
1) 뇌졸중의 병태생리
2) 뇌졸중의 원인
3) 뇌졸중의 유형
4) 뇌졸중의 증상
5) 뇌졸중의 진단
6) 뇌졸중의 치료

4. 신체 검진
1) 활력징후
2) 의식
3) 영양
4) 배설
5) 피부
6) 의사소통
7) 감각기능
8) 반사기능
9) 운동
10) 수면
11) 정서
12) 인지/지각
13) 지지체계

5. 임상검사

6. 영상검사 및 특수 치료

7. 약물

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

(1) 뇌졸중의 병태생리
뇌는 뉴런이 기능하기 위해 필요한 산소와 포도당을 지속적인 혈액공급을 통해 충족시킨다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌혈류는 750~1,000mL/min(뇌조직 100g 당 55mL)으로, 심박출량의 20%가 뇌혈류로 사용된다. 심정지 등으로 인해 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경학적 대사는 30초 내로 변화하고, 2분 내에 대사가 중단되며, 5분 내에 뇌세포는 괴사된다. 이렇게 중요한 뇌혈류에 문제가 생기는 것이 바로 뇌졸중이다.
뇌졸중(stroke)은 색전이나 혈전, 죽종 등에 의하여 뇌혈관이 폐색되거나 출혈이 발생했을 때 유발되는 질환으로, 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 나타낸다. 그 영향으로 뇌가 통제하던 움직임, 감각, 또는 감정기능이 상실되거나 손상된다.

(2) 뇌졸중의 원인
뇌졸중의 발생확률은 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연, 과다한 음주, 비만, 수면 무호흡, 대사증후군, 신체활동 부족, 부적절한 식이, 약물남용, 구강피임약 등이 높인다고 알려져 있다. 고혈압은 가장 중요한 위험요인이며, 수축기압과 이완기압의 증가는 각각 뇌졸중의 위험을 증가시킨다. 심방세동, 심근경색증, 심근병증, 심장판막질환, 선천적 결함을 포함하는 심장질환 역시 뇌졸중의 위험요인으로, 심방세동은 모든 뇌졸중 발생의 20% 정도를 차지하며 연령에 따라 증가한다. 당뇨병 환자는 일반인에 비해 뇌졸중 발생위험이 5배정도 높으며, 흡연자는 뇌졸중 위험이 2배정도 높다.
뇌졸중의 위험은 나이가 들수록 증가하는데 55세 이후에는 10년마다 두 배로 증가하며, 뇌졸중 환자의 2/3이 65세 이상이다. 뇌졸중은 남자에게 더 흔히 발생하지만 뇌졸중으로 인한 사망은 여성이 더 많으며, 여성이 더 오래 살기 때문에 뇌졸중이 발생할 기회가 더 많다. 또한, 뇌졸중의 가족력이 있는 사람이 발생 위험이 더 높고 지질대사, 혈전, 염증에 포함되는 유전자들이 뇌졸중의 잠재적인 유전적 요인으로 여겨진다.

참고 자료

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