여성건강간호학 실습 분만실 자연분만 문헌고찰 CASE 간호진단 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. <정상분만> 문헌고찰
1. 정의
2. 적응
3. 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 간호력
2. 건강검진
3. 임상검사
4. 사용약물
5. 처치
6. 분만과정
7. 단계별 산모 사정

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 (1)
2. 간호진단 (2)

본문내용

1. 분만 1기 간호

- 진진통의 시작~ 경관의 완전개대(10cm)
- 산전자료 검토
- 활력징후, 복부촉진, 태아심박동 양상, 자궁수축 상태, 경관 변화, 양막 상태, 이슬을 사정
- 복부 촉진은 레오폴드촉진법을 이용
- 태아심박동은 보통 태아 등에서 잘 들림
- 자궁수축은 산부의 주관적인 표현, 복부 촉진, 태아 모니터를 이용하여 평가
- 양막의 파열 시 시간, 양수의 색, 양, 냄새 등을 기록
- 2시간 마다 배뇨하여 방광팽만 예방
- 관장하여 회음부 오염 방지
- 체위변경

2. 분만 2기 간호

- 자궁 경부의 완전개대(10cm)와 소실(100%) ~ 태아가 만출
- 체위 변경지지 : 수직, 측위, 쪼그려 앉는 자세 → 분만시간 감소, 통증과 회음부 손상 감소
- 산모가 힘을 주고 싶은 느낌이 들 때 힘을 주도록 교육
- 태아 심박동수와 양상을 정기적으로 확인
- 회음부 관리(압박붕대, 회음부 마사지, 스트레칭) 방법으로 회음부 열상과 외상 방지

3. 분만 3기 간호

- 태아의 만출 직후 ~ 태반 만출까지
- 태반박리와 배출 관리 시 수동적(저절로 분리될 때까지 지켜봄) 또는 능동적 접근법(옥시토신 투여) 사용가능
- 회음부나 질, 경부에 열상이 있는지 확인 → 회음부 부위를 따뜻한 물이나 식염수로 닦고 패드를 착용시키거나 회음부에 얼음찜질

4. 분만 4기 간호

- 분만 후 ~ 1~2시간의 회복기
- 분만 후 회복 기간동안 활력징후, 자궁바닥, 방광, 오로, 회음부 사정을 자주 시행
- 자궁 이완은 분만 후 출혈의 가장 큰 원인으로 부드럽게 자궁바닥을 마사지하면 단단해진다.
- 오로는 분만 후 자궁에서 나오는 분비물로 오로의 양, 색, 냄새를 사정
- 회음부는 발적, 부종, 반상출혈, 배액, 치유 정도를 확인
- 산모의 상태가 양호하면 정상적인 식사를 하게 하고 조용히 쉴 수 있도록 한다

참고 자료

현문사 여성건강간호학2