(여성간호학실습) 정상분만 case report, 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

"(여성간호학실습) 정상분만 case report, 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 분만의 단계에 따른 간호
2) 양막 파열 시 간호중재

2. 간호사정
1) 정상분만 간호사례연구 보고서

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만의 단계에 따른 간호
분만 1기
간호사정
① 간호력
∙일반적 정보: 연령, 키, 체중, 전반적 건강상태, 알러지 등
∙과거 산과력
∙현재 임신력
② 면담
∙분만의 전구증상 및 진행상태
-자궁 수축의 특성: 빈도와 기간
-질 분비물 또는 이슬의 특성
-양막 파열 여부
③ 신체검진
∙진진통의 시작
∙v/s 측정
∙자궁수축: 간격, 기간, 강도
∙자궁경관의 소실, 개대, 하강
∙복부촉진
-레오폴드 수기로 태아의 수, 태아 선진부, 태향과 태아심음 청진 부위 확인
-HOF 측정
∙태아심음 청진
∙질 검진
-이슬 여부 확인
-양막파열 여부와 제대탈출 여부 확인
-태변 배출여부 확인
-태아 선진부와 태위, 태향, station 확인
-자궁 경관의 상태(거상, 개대 정도) 확인
∙양막 파열 여부 평가 검사
-Nitrazine test: 양수일 경우 청색으로 변화
④ 기타 사정
-체온, 맥박, 호흡 매 4시간마다, 양막 파열 시 매 2시간마다 측정
-30분마다 BP 측정

간호중재
① 입원간호
-치료적 접촉 및 지지적인 환경조성
-산부 스스로 사정할 수 있는 분만진행 사정방법 교육
② 분만을 위한 신체적 준비

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2018). 제 9판 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
양선희 외(2018). 기본간호학Ⅱ. 현문사.
차영남 외 13명. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
약학정보원, http://www.health.kr/
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
KMLE, https://www.kmle.co.kr/