분만 간호과정

목차

1. 사례
2. 간호 사정
3. 간호 진단
4. 대상자를 위한 교육
5. 출처

본문내용

사례
박00은 IUP 39+2일(Full term labor) 산부로 OBGY 외래를 통해 Induction 하기 위해 입원하였다. 입원 당시 shaving과 enema를 실시한 뒤 H/S 1L IV start 하였고, PV(내진) 소견상 Cx 1cm dilatation, soft하였다. 저녁 8시에 EB(Epidural Block) catheter를 삽입하였다. 다음날 새벽 1시에 propess pessary(질정)를 삽입하고 진통이 증가하여 4시 30분에 EB를 실시하였다. 5시에 PV 소견상 Cx 2cm dilatation되어 propess pessary를 다시 삽입하였고 6시에 MR(Membrane Rupture)되었다. 8시에 PV 소견상 Cx 4cm dilatation되었고, FHR 115회/min으로 체크되어 O2 5L/min inhalation하였다. 9시에 PV 소견상 Cx 8cm dilatation되었고 5% D/W 1L에 oxytocin 2Amp mix하여 side로 infusion pump drip하였다. 10시에 full dilatation되어 10시 10분에 LF, 3.0kg를 N-Del하였다.

 간호 사정 (의미 있는 자료 위주로)
s data
"(힘든 목소리로) 아기가 왜 이렇게 오랫동안 안 나오는 걸까요 선생님?"
“(힘겨운 목소리, 산만한 행동을 보이며) 진통을 너무 오랫동안 해서 이제 지쳐요”
“(얼굴을 찡그리며)아파서 잠도 안 오구요, 아무것도 먹지도 못하겠어요.”

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회편 p.403~410
모성.여성건강간호학Ⅰ 현문사, p383~435