모성간호학 분만 간호과정 분만과정 사례 불안 통증

소개글

모성간호학 분만과 관련된 간호과정 2가지입니다.
-양막 파열 가능성과 관련된 불안
-분만진행정도에 따른 자궁수축과 관련된 통증

사례와 함께 작성하였습니다.
간호계획의 이론적 근거와 간호수행 자세히 작성하였습니다
도움되시길 바랍니다.

목차

1. 사례

2. 간호과정
1) 양막 파열 가능성과 관련된 불안
2) 분만진행정도에 따른 자궁수축과 관련된 통증

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례
김00님은 산과력 0-0-0-0으로 임신 38주이다. 어제 저녁 7시경부터 이슬과 함께 불규칙한 자궁수축이 시작되더니 금일 오전 6시부터 약 6분 간격의 규칙적인 자궁수축이 있어 방금 전 입원하였다. 분만진행정도가 경관개대 2~3cm, 소실 30%, 하강 -3으로 확인되며 5분 간격으로 50mmHg정도의 자궁수축이 30초간 지속되어 침대 주변에서 걸어 다니던 중 간호사에게 다가와 “양수가 터진 것 같아요.” 라고 호소한다.
김00님은 10년 전 충수염으로 수술 받은 병력을 제외하면 특이한 과거력이나 현재 임신 합병증은 없는 상태이다.

Ⅱ. 간호과정
♣ 양막 파열 가능성과 관련된 불안

간호사정
주관적 자료
“양수가 터진 것 같아요.”

객관적 자료
- 경관 개대 2~3cm, 소실 30%, 하강 –3이며, 규칙적인 자궁수축이 6분에서 5분 간격으로 감소되어 분만이 진행 되고 있음을 관찰함.
- 양수가 터진 것 같다며 호소하는 모습을 관찰함.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ/ 여성건강간호교과연구회 편/ 수문사/ 2016년/ p.359~392
여성건강간호와 비판적 사고 둘째판/ 김계숙 외/ 군자출판사/ 2015년/ p.242~286
주산간호학 임상 매뉴얼/ 하영수 외/ 신광출판사/ 2000년/ p.149,153
간호진단 프로토콜/ 이향련 외/ 수문사/ 1990년/ p.285,293,351
모성·여성건강간호학Ⅰ/ 유은광 외 9명/ 현문사/ 2015년/ p.566~567
모성간호학 간호진단의 적용과 실제/ 신혜숙 외 2명/ 수문사/ 2007년/ p.105~106