SDH 간호과정

목차

1. 대상자 소개
2. 현재 상황
3. 간호 사정
4. 간호과정
5. 참고 문헌

본문내용

❱대상자 소개
80세 여성, 기저 질환으로 HTN, MDS(myelodysplastic syndrome 골수이형성증후군), cytopenia(혈구 감소증)을 가지고 있는 환자로 14th CTx 위해 508w(혈액종양내과) 입원하였다가 두통과 오심 호소하여 Brain CT 촬영함. Brain CT 상 좌측 경막 하에서 fluid & hematoma 확인됨, slight midline shifting to Right side, ventricular compression(뇌실 압박) 확인됨, Burr hole drainage(천공배액술) 시행하여 혈종 제거, 남은 혈액 배액하고 있는 상태. 4/12(월) 27cc 배액 되었다가 5cc로 줄었고, 4/13(화)에는 배액 양 거의 없는 상태.

❱현재 상황
대상자는 Hb, PLT 수치가 낮아서 수혈 양이 하루 1500cc가 될 정도로 매우 많은 상태. Intake와 Output을 맞추기 위해 이뇨제인 lasix와 spirodacton를 투여하고 있다. 순환 혈액량의 증가로 cardiomegaly가 진행되었고, 숨쉬기 힘들 정도로 lung condition도 악화된 상태이다.

참고 자료

간호진단 중재 및 결과 가이드 수정판 (2019), 현문사, Meg Gulanick 저, 박은영 역
ICU 중환자 간호 매뉴얼 2판(2019), 포널스 출판사, 한국중환자간호학회 저
성인간호학Ⅱ(2019), 수문사, 윤은자, SECTION 8_ 인지신경기능장애 24장 신경계 건강문제와 간호
신경학강의(2018), 박경필, 김경훈 외 19명 저, 부산대학교 출판부