응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디

소개글

응급실 특성상 아주 짧은 기간 동안 내원하기 때문에 일반병동 실습에 비해 사정 자료 수집이 어렵습니다. 제한된 사정 자료들로 간호진단 3개 선정 및 내용 구성 잘했다는 평가 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론 (연구 목적 및 사례 선택 동기)
Ⅱ. 질환의 병태생리
Ⅲ. 본론 (검사결과, 약물조사, 간호과정 3개)
Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

경막하출혈 (subdural hemorrhage, SDH)
뇌를 둘러싸고 있는 경막 (dura)과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고여 (혈종) 뇌를 압박하는 상태
가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있으며 관련된 혈관의 크기와 출혈량에 따라 급성 또는 만성일 수 있다.

우선순위 1 경막하출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

진단기준일시: 10:00 (내원 당시)
진단명: traumatic subdural hemorrhage
Brain CT 결과
- Traumatic hemorrhagic brain injury in left frontal and/or temporal lobe
- SDH in left lateral convexity
- acute subdural hematoma in left convexity

pupil size: Lt 5cm, Rt 5cm
pupil reflex: fixed
의식상태: semicoma
GCS (1/1/2)

우선순위 2 자발적 환기장애 (관련요인 구매 후 확인)
우선순위 3 신체적 외상의 위험 (관련요인 구매 후 확인)

참고 자료

The Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing(14판), Wolters Kluser Health
Meg Gulanick 외, 2019, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
간호진단 정의와 분류 2021-2023, 국제간호진단협회, 학지사메디컬
필통 간호학 핵심요약집 [성인간호학2], 에듀팩토리
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
서울아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do