성인실습-폐색전증 케이스스터디-간호진단3개, 간호과정3개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정의 적용

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
위 대상자는 메스꺼움, 구토, 심한 복통을 호소하며 응급실로 내원한 남성으로 장 천공 응급 수술을 받기 위해 입원한 환자이다. 그는 hemicolectomy를 받았다. 이후 자발적 호흡을 어려워하고 흉통과 다리통증을 호소해 폐색전증(pulmonary embolism)이 의심되는 상황이였다. Vsim 시나리오를 진행하면서 이 대상자에게 가장 필요한 간호가 무엇인지 알아보고 생각해보기 위해 본 연구를 진행하게 되었다. 폐색전증의 병태생리, 진단, 원인, 수술 및 간호 등에 대해 자세히 배울 수 있었다.

Ⅱ. 문헌고찰

∨Pulmonary embolism : 폐색전증

1. 정의
응고된 혈액이 심장을 통하여 폐로 순환되다가 폐의 혈관을 막아 발생한다. 색전이 폐순환을 방해하고 심장의 기능을 감소시킨다. 폐색전은 심부정맥 혈전증의 합병증이며 치료되지 않은 인접부위의 심부정맥혈전증이 폐색전증 발생 위험의 50-80%를 차지한다. 폐색전증은 심각한 수술 후 합병증으로 적절한 치료가 되지 않으면 30-40%가 사망한다.

2. 원인
대부분 하지의 심부정맥(깊은정맥)에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 혈전 외에 종양, 공기, 지방, 골수, 양수, 심내막염에서 생긴 판막의 증식물로도 발생한다.

3. 병태생리
폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르는데, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈류가 막히면 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소한다. 환자는 계속 환기하지만 조직 관류가 없어 환기-관류 비율이 맞지 않아 저산소혈증이 발생한다.
색전이 큰 폐혈관을 막으면 무기폐가 유발되고 심박출량이 감소한다. 색전이 작은 혈관을 막으면 심한 증상은 나타나지 않으나 관류는 변화한다. 이 과정에서 히스타민, 세로토닌, 카테콜라민, 프로스타글라딘의 분비가 동반되어 혈소판이 탈과립되고 혈전을 형성하며 세동맥이 수축한다.

참고 자료

최스미 외 (2019), 알기쉬운 핵심 약리학, 수문사
박은영 외, (2019), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침
윤은자 외 (2019) 성인간호학, 수문사
네이버- 간호학대사전