폐색전증, 폐색전증 간호과정, 폐색전증 케이스스터디, 혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성, 폐관류장애와 관련된 가스교환장애, 저산소혈증과 관련된 불안

소개글

폐색전증을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정1.혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성
간호과정2.폐관류장애와 관련된 가스교환장애
간호과정3.저산소혈증과 관련된 불안
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

**투여중인 약물 2가지와 진행된 진단검사 2가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

IV. 간호과정
1. 혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성
2. 폐관류장애와 관련된 가스교환장애
3. 저산소혈증과 관련된 불안

본문내용

(1) 질병 명 : 폐색전증(Pulmonary embolism)
(2) 정상해부생리 : 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis)의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승한다. 이에 따라 폐혈류를 유지하기 위해 우심실의 작용이 증가하게 되어 결국 우심부전을 초래하게 된다. 따라서 심박출량은 감소되고 수축기혈압을 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 사망한다.

(3) 증상 및 징후 : 폐색전증의 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 객혈과 흉통이다. 폐색전증의 증상은 대상자의 20% 이하에서 나타난다. 대부분의 대상자는 무증상이고 때로는 질병과 연관되지 않는 흉막통, 흉벽의 압통, 마찰음, 혹은 급성폐성심으로 인한 저혈압 등이 나타난다.

(4) 원인 및 위험요인 : 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 임신 시 분만이나 양수천자의 합병증으로 양수 색전이 발생할 수 있으며, 사망률이 80-90%이다. 폐혈성색전은 골반농양, 감염된 정맥도관 삽입 또는 소독하지 않은 주사기로 불법 약물을 사용함으로써 흔히 발생한다.

(5) 진단적 검사 : 가장 흔히 사용하는 진단검사는 폐 관류/환기 스캔이다. 폐 관류/환기 스캔에서는 병변부위의 혈류감소나 혈류정지가 나타난다. 관류/환기가 적절하지 않을 때 폐색전일 가능성이 높다. 폐 관류/환기 스캔 결과가 확실하지 않으면 폐동맥 조영술이 폐색전증 진단에 유용하다.

(6) 의학적 치료 :
① 산소요법 : 산소요법은 폐색전증 대상자에게 중요하다. 폐색전증이 의심되는 대상자라면 ABGA가 정상이어도 산소를 투여한다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어