급성호흡곤란증후군, ARDS, 급성호흡곤란증후군 간호과정, 급성호흡곤란증후군 케이스스터디, 자가 호흡 불능과 관련된 호흡양상장애, 불안과 관련된 수면양상장애, 인공호흡기 사용과 관련된 감염 위험성

소개글

급성호흡곤란증후군(ARDS)을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정1.자가 호흡 불능과 관련된 호흡양상장애
간호과정2.불안과 관련된 수면양상장애
간호과정3.인공호흡기 사용과 관련된 감염 위험성
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

**투여중인 약물 4가지와 진행된 진단검사 4가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

IV. 간호과정
1. 자가 호흡 불능과 관련된 호흡양상장애
2. 불안과 관련된 수면양상장애
3. 인공호흡기 사용과 관련된 감염 위험성

본문내용

(1) 질병 명 : 급성호흡곤란증후군(ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome)
(2) 정상해부생리 : 급성호흡곤란증후군은 폐포 모세혈관의 염증과 손상을 가져오는 호흡부전 형태를 말한다. 폐 손상에 대한 반응으로 광범위한 부종이 생긴다. 이 부종액은 수분, 단백질, 세포에서 유리된 물질이 포함되어 폐포로 들어가고, 이후 간질강을 스며들어가며, 폐포를 허탈시키고 출혈을 일으킨다. 페포관과 폐포 주변 지지조직까지 손상된다.

(3) 증상 및 징후 : 폐포 내의 수분이 축적되어서 기능적 잔기량이 감소되고 딱딱해지면 순응도가 떨어진다. 폐부종 증가는 폐포 내의 표면활성제의 작용을 감소시키고, 세포의 염증과 손상으로 표면활성제의 합성이 감소된다. 폐 모세혈관 내, 간질강 내, 폐포 내에 호중구 수치가 증가한다. 폐포-모세혈관막은 두꺼워져 가스교환을 잘 할 수 없게 된다. 이 단계에서는 섬유소원의 증식이 뚜렷하게 증가한다. 섬유소원이 간질강 내와 페포 내에 존재하면 놀라운 속도로 폐포가 허탈된다. 폐포가 허탈되면 폐는 무겁고 딱딱해지며 환기가 어렵게 되어 저산소혈증, 폐신장력 감소, 1분당 환기량 감소 등의 호흡부전 증상이 나타난다.

(4) 원인 및 위험요인 : 급성호흡곤란증후군의 주요원인은 폐포-모세혈관막 손상, 패혈증, 다발성외상, 혈역동장애(아나필락시스쇼크, 공기색전, 양수색전), 폐 외상(지방색전, 흉부외상, 기계적 환기, 화상, 가스흡입), 폐 감염(그람음성 패혈증, 그람양성 패혈증 : 세균성 폐렴) 등이다. 급성호흡곤란증후군보다 덜 심각한 상태가 급성 폐외상이라 하는데, 폐 손상상태가 심각해지면 급성호흡곤란증후군로 진전된다.

(5) 진단적 검사 : 급성호흡곤란증후군은 PaO2/FiO2 200mmHg 이하이다. 흉부 X-선 검사에서 양쪽 폐의 침윤, PCWP 18mmHg 이하를 기준으로 진단한다. 호흡부전의 조기 증상은 과다호흡과 호흡성 알칼리증이다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어