성인간호 피부의 건강문제와 간호

목차

01. 피부의 구조와 기능
02. 건강사정

본문내용

※ 학습목표
· 피부의 구조와 기능을 설명한다.
· 피부와 관련된 건강사정을 수행한다.
· 피부 질환을 가진 환자에게 간호과정을 적용한다.

01. 피부의 구조와 기능

① 보호기능
② 감각기능
③ 항상성 기능
④ 체온조절 기능
⑤ 분비 기능
⑥ 비타민D 형성

02. 건강사정

① 건강력
- 주 호소 : 피부와 관련한 주요 문제들은 소양증, 건조증, 발적, 병변, 점상출혈, 혹 또는 덩어리 등
- 피부증상에 대한 기술 : 소양증(pruritus), 동통(pain), 작열감(burning), 얼얼한 감각(tingling),
찌르는 듯한 감각(biting), 지각감퇴(hypoesthesia)
- 과거력, 가족력, 투약력, 알레르기
- 사회 심리적 요소, 직업과 여행력, 생활습관
② 신체검진
1) 시진
- 피부병변의 분류
∙ PRIMARY LESIONS (일차 병변: 원발진)
∙ SECONDARY LESION (이차 병변: 속발진)
2) 촉진
- 감염이 우려되는 경우를 제외하고는 반드시 맨손으로 실시
- 피부조직 및 건조 상태 살핌
< 시진 中 피부병변 >

원발진(Primary lesion) : 질환의 초기 병변
- 반점(macule) : 융기나 함몰 없이 피부 색조의 변화만 있음
- 반(patch) : 큰 반점
- 구진(papule) : 직경 1cm미만의 융기된 병변
- 결절(nodule) : 구진보다 크고 단단하며, 피부 깊숙이 위치
- 종양(tumor) : 큰 결절을 말함
- 팽진(wheal) : 일과성인 부종성 병변
- 소수포(vesicle) 및 대수포(bulla) : 맑은 액체가 포함된 물집, 직경 1cm을 기준으로 구분
- 농포(pustule) : 농(pus)을 포함한, 융기된 병변

< 시진 中 피부병변 >

속발진(Secondary lesion) : 원발진이 진행되거나 외적요인에 의해 변화된 병변
- 인설(scales) : 피부 표면으로부터 탈락되는 층상의 각질덩어리
- 가피(crusts) : 혈청과 농 및 혈액이 말라붙은 병변
- 찰상(excoriations, scratch marks) : 소양증 등으로 긁어 생긴 병변
- 미란(erosions) : 표피가 떨어져 나간 병변, 반흔 없이 치유

참고 자료

없음