기본간호 실습사례보고서

소개글

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목차

① <기초자료 수집>
② <자료 분석>
③ <간호진단>
④ <보고서 참고 문헌>

본문내용

① <기초자료 수집>
▶신체 발달적 자료
-뇌졸중으로 쓰러진 이후 좌측 편마비 발생.
-혼자 거동이 불편한 와상 상태
-천골 부위에 2~3cm의 욕창이 있으며, 하이드로콜로이드 드레싱 적용 중.

▶인지적 자료
-의식은 있음.

② <자료 분석>
• 피부 통합성 장애 [분석]
<패턴 인식(증상 및 징후)>
-좌측 편마비로 인한 와상 상태.
-의식은 있으나, 유치도뇨관을 삽입 중.
-천골부분에 2~3cm의 욕창이 있으며, 하이드로콜로이드 드레싱 적용 중.

<정상 표준과 비교>
-편마비가 없으며, 자가 간호활동이 가능해야함.
-유치도뇨관 삽입이 아닌, 스스로 배변활동 수행이 가능함.
-피부 통합성을 유지하며, 궤양이 없는 깨끗한 상태.

참고 자료

성인간호학 상권(현문사)
성인간호학 하권(현문사)
기본간호학 1 (수문사)