성인간호 화상 간호

목차

01. 질환과 간호 : 화상
02. 화상관리

본문내용

01. 질환과 간호 : 화상

① 화상의 형태
- 열화상 : 화염, 섬광, 뜨거운 물에 의함
- 화학물질에 의한 화상 : 호흡기, 피부, 눈
→ 화학물질의 신속한 제거 필요 (세척, 의복제거)
- 연기와 흡입에 의한 화상 : 호흡기계 발적, 기도부종

성문 위 흡입화상
열에 의함
성문 아래 흡입화상
화학물질에 의함

- 전기화상 : 전기를 통한 열에 의한 조직의 응고, 괴사
- 방사선 화상

② 화상의 분류
1) 화상의 깊이 : 피부 파괴의 깊이에 따라 부분층 및 전층 화상

1도 화상
2도 화상
3도 화상
4도 화상

2) 화상의 범위 : 화상의 전체 체표면적 계산
- 화상의 전체 체표면적(Total Body Surface Area: TBSA)을 계산

Rule of Nines 차트

Lund-Browder 차트
나이, 신체 크기 비율 계산
∙ 부분층 화상은 푸른색으로 표시하고
∙ 전층 화상은 붉은색으로 표시한다.
∙ 표면의 부분층 화상은 계산하지 않는다.

3) 화상의 위치 : 화상의 심각성과 관련 있음
- 얼굴, 목, 가슴주위의 화상(흡입손상, 호흡점막손상)
: 물리적인 폐색, 2차적인 부종, 가피 형성 → 호흡기능 방해
- 손, 발, 관절, 눈 : 자가 관리가 어렵고 장기적 기능 손상
- 귀, 코 : 연골로 구성되어 혈액순환이 원활하지 않은 부위로 감염 위험성 높음
- 둔부, 생식기 : 감염 위험성 높음
- 팔, 다리 : 원위부의 순환장애 초래
- 구획증후군(compartment syndrome) : 근막 내 압력 증가로 신경, 근육 손상 초래

· 상지 및 하지는 근육이 몇 개씩 한 덩어리를 이루어 구획 형성
· 부종 심화 → 구획(여러 개 근육의 한 집단) 내에 압력 증가 → 동맥 압박 → 말단부 혈액공급 차단
→ 약 4~8시간 안에 구획 내 근육 및 기타 연부조직의 괴사 발생
· 급성 구획증후군 : 심한 외상 후 발생 → 응급수술 필요

참고 자료

없음