현문사 성인간호학_말초신경계, 화상 대상자 간호 요점정리

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목차

1. 말초신경계 장애 대상자 간호
1) 추간판탈출증, 요통 (디스크)
2) Guillain-Barre 증후군 (급성다발성신경염, 다발성척수신경증)
3) 말초신경손상
4) 하지불안증후군
5) 뇌신경질환

2. 화상의 종류

3. 화상 분류
1) 화상의 깊이
2) 화상 범위
3) 화상의 병태생리

4. 화상 대상자 관리
1) 응급기
2) 급성기

본문내용

▶ 말초신경계 장애 대상자 간호
1. 추간판탈출증, 요통 (디스크)
- 목뼈, 허리뼈 부위가 가장 흔히 침범
- 척추원반: 각 척추뼈몸통 사이에 있는 구조→ 쿠션역할, 굴곡·신전·회전운동 가능
- 수핵탈출증(추간판탈출증): 수핵이 셤유륜을 뚫고 탈출→ 신경근 압박하여 통증 유발

1) 병태생리
- 척추원반에서 단백질 누출→ 이물질로 인식하여 통증, 염증반응= 추간판탈출증(수핵탈출증)
- 근육경련으로 인한 요통: 자기 제한적, 4주 이내 회복/ 만성요통: 3개월↑지속
ㆍ경추 통증: C5~6에 흔함(탈출증)/ 요·천추 통증: L4~5, L5~S1 사이 가장 흔함(척추원반 파열)
- 엉치뼈부위 수핵탈출: 궁둥신경 압박→ 다리, 발쪽으로 방사→ 뻗은발올림검사(+)

2) 원인
- 급성요통: 외상(TA, 무거운 물건 이동)으로 허리 뒤틀리거나 과다굴곡/ 비만, 운동부족, 흡연
- 목뼈통증: 목뼈 추간판아탈구(진행된 류마티스관절염) 경우 흔함
- 여성 만성요통: 나쁜자세, 하이힐

3) 임상증상
- 지속적 날카롭고 찌르는 통증
- 목뼈손상: 통증이 한쪽 팔 방사, 악력 약화
- 허리·엉치뼈 장애: 엉덩이가운데~다리 뒤쪽 대퇴, 종아리, 무릎, 발가락 방사
- 등, 환측 사지에 압통, 감각장애, 무감각, 근경련으로 인한 부종/ 재채기, 긴장 시 악화
- 뻗은발올림검사(하지직거사검사)→ 허리신경기능 사정

4) 진단검사
- 뻗은발올림검사: 앙와위, 무릎펴고 다리 올림→ 요통 발생 시 척추원반 문제
- CT, MRI→ 미세한 추간판탈출 진단 유용

5) 치료
ㆍ비수술요법

①약물요법
- 근육이완제/ NSAID/ 마약성진통제(NSAID보다 효과↓, 단기간)/ 항경련제/ steroid주사(경막외, 국소적)
→ 저나트륨혈증 가능

참고 자료

없음