내과 case study(Liver cirrhosis)

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목차

I. 정의

II. 원인

III. 증상
1. 반흔(흉터)
2. 답즙과 혈류의 변화
3. 간의 크기 변화

IV. 진단

V. 검사

VI. 치료

VII. 경과/합병증

VIII. 예방방법

IX. 생활 가이드

X. 식이요법

XI. 사례보고
1. 개인력
2. 입원정보
3. 건강력
4. 계통문진
5. pysical exam
6. 진단적 검사
7. V/S
8. I/O
9. 투약
10. 치료 및 처치 내용
11. 간호과정

본문내용

<정의>
간경변증은 간세포에 손상을 주는 다양한 질환으로부터 발생하여 비가역적(기능이나 구조 등이 원래대로 회복될 수 없는 것.)인 상태에 이르게 합니다. 결국, 손상이 광범위하여 간의 정상적인 구조가 왜곡되고 간의 기능도 손상됩니다. 섬유화가 진행되고 정상적인 구조들이 비정상적인 결절로 전환됩니다.

<원인>
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

<증상>
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepaticcoma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다.

<중 략>

<검사>
신체검사 및 혈액을 통한 간기능 검사, 복부 초음파, 복부 전산화단층촬영(CT) 등의 영상검사를 시행하게 된다. 아울러 상부위장관 내시경검사를 통해 식도정맥류의 존재 여부를 확인한다. 간경변증이 발생한 경우 간암이 발생할 위험성이 높으므로, 정기적으로 복부 초음파 및 간암 혈액 표지자(알파 태아단백(alpha-fetoprotein)) 검사를 시행하여 간암을 조기에 발견할 수 있도록 한다.

<치료>
간경변증에 대한 치료의 목표는 증상의 진행 및 그로 인한 간기능의 저하를 최대한 늦추는 데 있다. 간경변증의 원인에 따라 페그인터페론(Peginterferon)이나 항바이러스제 등의 약물을 사용할 수 있다. 간경변증으로 인해 합병증이 생길 경우 그에 따른 치료를 시행한다.

참고 자료

없음