류마티스관절염 케이스(Rheumatoid Arthritis)

소개글

류마티스관절염 케이스, 간호진단 2개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
교수님께 컨펌받고 수정마친 A+ 받은 자료입니다.

1. “관절의 경직 및 염증과 관련된 만성 통증” : 4개의 간호계획 및 수행
2. “질병으로 인한 소모성 염증과 관련된 피로” : 3개의 간호계획 및 수행

객관적 주관적 자료도 꼼꼼하게 작성하였습니다.
진단적, 치료적, 교육적으로 모두 나누어 세세히 작성한 자료입니다.
이외에도 문헌고찰 또한 자세하고 완벽하게 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 류마티스 관절염의 정의
2) 류마티스 관절염의 원인
3) 병태생리학적 기전
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 합병증 및 예후

2. 간호진단

3. 느낀점

본문내용

2. 류마티스 관절염의 원인

류마티스 관절염의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만 유전적인 소인을 갖고 있는 사람이 흡연과 같은 환경적 요인이나 치주염과 같은 감염원에 노출되어 나타나는 면역 반응의 표현일 것이라는 가설이 제기되고 있다.

➀ 유전
유전적 소인의 증거로는 류마티스 관절염이 있는 일란성 쌍둥이의 경우 한 사람에게서 류마티스 관절염이 발생하게 되면 30-50%에서 다른 쌍둥이에게서도 류마티스 관절염이 발생하게 되는 발생 일치율을 보이게 된다. 또한 유전자 중 HLA-DRB1, DR4라는 유전자가 있는 경우 류마티스 관절염이 더 잘 발생하는 것을 보면 유전적 소인의 연관성이 있다고 생각할 수 있다.
➁ 자가면역
활액막 내의 림프구의 증가와 면력글로불린G에 대한 직접적인 자가 항체인 류마티스 인자(RF)가 혈장 내에 존재하는 점으로 미루어 자가면력 반응설이 유력하게 지지되고 있다.
또한 유전적 소인을 가지고 있는 사람이 흡연이라던지 치주염과 같은 환경적인 요인이나 감염에 노출되면 항-CCP 항체라고 하는 자가항체가 만들어 지고 이 자가항체는 관절의 활막을 공격하여 관절염을 유발할 뿐 아니라 전신적인 증상을 초래하게 된다.

3. 병태생리학적 기전

항원은 많은 환자들에게서 비정상 면력글로불린(IgG)의 형성을 촉진시키는데 이러한 비정상 면력글로불린(IgG)에 대항하는 자가항체가 류마티스 인자이다.
자가항체인 류마티스 인자는 초기에 활액막 또는 관절연골 표면에서 면역복합체를 형성하기 위해 IgG와 결합한다. 면역복합체의 형성은 보체를 활성화시키고 염증반응 결과를 유도하게 된다.
정상 관절에는 존재하지 않고 류마티스 관절염에 이환된 관절에서만 발견되는 활성화된 T세포는 성장요소를 자극하여 연골을 파괴시키고 염증을 증가시켜 관절변화를 유발한다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119912&cid=51004&categoryId=51004
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p.1046-p.1059
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고, 현문사, p.40-p.197
조경숙 외(2014), 성인간호학Ⅱ, 현문사
이경미 (2018), 골관절염환자와 류마티스 관절염환자의 주관적 건강상태와 영향요인, RISS
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=ea7af0aad138202affe0bdc3ef48d419
차병원 건강칼럼, 차병원
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2101662&cid=63166&categoryId=51024