성인간호학 류마티스 관절염 CASE/ 류마티스 관절염 간호과정/ 류마티스 관절염 케이스/ 관절염

소개글

성인간호학 류마티스 관절염 케이스 입니다
간호진단과 간호과정 총 2개로
각각 간호계획과 중재 10개, 11개 있습니다
진단적, 치료적, 교육적 중재로 나눠 작성했습니다
이론적 근거 포함 꼼꼼하게 작성했고 A+받은 자료입니다!

목차

<간호과정>
1. 염증과 관련된 급성 통증
2. 강직과 관련된 신체 기동성 장애

3. 참고문헌

본문내용

진단적 중재]
1. 대상자의 통증을 NRS를 이용해 주기적으로 사정한다.

12pm
2pm
4pm
8pm
6점
5점
2점
2점
- 2시간마다 대상자의 통증을 NRS를 이용해 측정하였다.

2 활력징후와 혈액검사를 통해 염증정도를 사정한다.
- 활력징후를 4시간마다 측정하였으며, CBC결과를 확인하며 염증정도를 사정하였다.

[치료적 중재]
3. 대상자에게 편안한 환경을 제공한다.
- 대상자에게 피로는 통증을 악화시킬 수 있다는 것을 알려주고 적절한 수면과 휴식시간을 가질 것을 격려하였다. 이때 개인용 커튼을 쳐주어 병실 환경을 조용하고, 어둡게 유지할 수 있도록 하였다.

4. 압통이 느껴지는 관절이나 근육에 열요법과 냉요법을 적절히 선택하여 적용한다.
- 통증이 있는 무릎에 타월로 감싸 온습포를 적용하고, 그 다음날은 부종 경감을 위해 얼음팩을 적용하였다.

5. 대상자에게 효과가 있었던 지지적 요법을 제공한다.
- 대상자에게 과거 효과가 있었던 지지적 요법인 음악요법, 명상법을 제공하였다.

6 마사지를 실시한다.
- 대상자가 통증을 호소하는 무릎에 마사지를 실시하였다.

7. 처방에 따라 진통제나 소염제를 투여한다.
- 처방에 따라 록스펜정을 1일 3회 1정씩 식후에 복용하도록 하였고, 부작용과 효과에 대해 설명해주었다.

[교육적 중재]
8. 통증에 대해 대상자가 표현할 수 있도록 격려하고 간호사에게 알리도록 교육한다.
- 통증에 대한 느낌을 표현할 수 있도록 격려해주었다. 호출벨에 대해 교육함으로써 통증이 있을 시 간호사를 부르도록 설명하였다.

참고 자료

윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019.
양선희 외, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2018.
양선희 외, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2018.
박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019.
약학정보원 http://www.health.kr/