만성 신부전 간호진단 입니다

소개글

성인실습케이스 성인간호학 "케이스 스터디" 입니다

: 성인간호 실습 당시 만들었던 자료를 공유할려고합니다

전공서적 참고하여 문헌고찰을 하였으며 질적인 자료로 만들기위해 노력했습니다

발표 후 교수님께 다른 피드백이 없었던 보고서이며 자료 큰 수정없이 참고하셔도 좋은 점수 받을수 있습니다

내용이 좀 더 잘되어있어 아깝지 않는 자료입니다
참고하시고 좋은 점수 받으세요!!^^&

목차

1. 서론 및 문헌고찰
2. 간호력 및 신체검진
3. 검사소견 및 사용 약물
4. 간호진단 및 간호과정의 적용
5. 결론 및 실습소감
6. 참고문헌

본문내용

◉ 문헌고찰
●만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)● - daily note 기재
1. 정의
: 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체 여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 즉, 조직 기능이 체내에서 더 이상 유지될 수 없게 되는 것이다. 만성 신부전증은 여러 해 동안 잠행성으로 진전할 수도 있지만 급성 신부전증이 회복되지 않았을 때에도 발생할 수 있다.
만성 신부전 초기에 사구체 여과율이 정상의 35-50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액검사도 정상이다. 사구체 여과율이 35% 이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사물질인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체 여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하다. 요독증(uremia)이란 신부전에 의해 각 장기의 기능장애로 발생되는 증상, 징후 등의 증후군이다.

2. 원인
① 고혈압: 주원이 되며 지속적이며 심하다.
② 당뇨병: 고혈압과 함께 주원인이 된다.
③ 사구체병변
④ 간질성 신장염
⑤ 유전성 신장질환 : 다낭성 신장질환
⑥ 폐쇄성 요질환
⑦ 발달성/선천성 기형

3. 병태 생리
: 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 약화되는 것이다. 사구체 여과율이 떨어지고 청소율(clearance)도 감소되므로 혈청요소질소(BUN)와 크레아티닌 청소율치가 상승된다.

참고 자료

최신 임상간호메뉴얼(2003) 제7판. 현문사
간호진단과 계획(2008). 서울대학교출판부
김강미자 외(2006). 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
서문자 외 (2013). 성인간호학 , 수문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
조경숙 외(2013). 성인간호학(상권). 현문사
송경애 외(2014). 최신 기본간호학(하). 수문사
송경애 외(2014). 기본간호 중재와 술기. 수문사