성인간호학 만성신부전 사례연구보고서 (케이스)

소개글

간호진단 3개 간호과정 1개 자세하고 이론적근거도 기재되어있음
A+ 가능한 자료, 교수님들께서 피드백으로 '해줄게 없다, 이미 완성되어있다.' 등등 칭찬만 해주심.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호중재

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 치료 및 경과

4. 간호진단
1) 주관적, 객관적 자료
2) 간호목표
3) 계획, 이론적 근거
4) 수행
5) 평가

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신장은 우리말로 “콩팥”이라고도 불리며 좌우 양쪽에 하나씩 존재하는 장기이다. 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하는데 이러한 신장이 기능을 하지 못하게 되는 상태를 신부전, 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이러한 신부전은 심혈관계 질환, 빈혈 및 골다공증 등과 같은 합병증 발생하게 되는데 대한신장학회의 발표에 따르면 국내 성인 9명 중 1명인 약 460만 명이 만성콩팥병 환자로 추정된다. 또한 만성신부전 환자가 일반인보다 사망률이 높고, 병이 진행될수록 심혈관계 질환, 빈혈 및 골다공증 등과 같은 합병증 발생이 증가하는 질환이다. 현재 한 번 만성신부전으로 손상된 신장 기능을 되돌리는 방법은 없어 만성신부전은 예방하는 것만 답이라고 강조되고 있다. 환자 수의 증가, 질병의 위험성이 높은 것을 미루어 보았을 때 이에 따른 만성신부전에 대한 학습과 인공신장실 실습으로 특정한 환자의 케이스를 적용하여 보다 정확하게 질병을 이해하고 병태생리와 진단검사, 간호진단까지 적용해 보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m² (정상:60ml/min/1.73m²) 이하일 때 만성 신부전으로 정의한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.

- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.

- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
일차 의료용 근거기반 만성콩팥병 임상진료지침(2022). 대한의학회. 질병관리청.
『혈액투석환자의 피로에 대한 개념분석 : 혼종모형』(2017). 한국산학기술학회논문지. Vol.18, No.7, p.688-698. 서남숙(간호학과 교수, 간호학 박사) 외
논문: 『만성 신부전 환자에서 빈혈 교정』(2012). 병원약사회지. Vol.29, No.1, p.87-94. 서울대학교병원. 편보아
논문: 『Edema in renal diseases– current view on pathogenesis』(2016). First Moscow State Medical University. Nephrology @ Point of Care. Vol.2, No.1, p.47-55. Irina Bobkova
대한신장학회 : https://www.ksn.or.kr
약학정보원 : https://www.health.kr
네이버 지식백과 : https://terms.naver.com/